Febbre e dolore nei bambini italiani: cosa prescrivono i pediatri italiani
Una recente survey italiana dal titolo Fever and Pain in Italian Children: What Pediatricians Really Do, ha sottoposto a 900 pediatri italiani un sondaggio trasversale composto da 30 domande a scelta tra il 1° luglio e il 30 ottobre 2024. Il questionario ha valutato le preferenze terapeutiche riguardanti paracetamolo e/o ibuprofene, le strategie di dosaggio e le lacune di conoscenza percepite.
Febbre e dolore: le problematiche quotidiane del pediatra
Febbre e dolore sono tra i sintomi più comuni nei pazienti pediatrici. La febbre è tipicamente definita come un aumento transitorio della temperatura corporea, comunemente dovuto a infezioni o stimoli infiammatori, ed è generalmente considerata presente quando la temperatura corporea supera i 38◦C.
Paracetamolo e ibuprofene costituiscono gli unici antipiretici raccomandati per l’uso pediatrico.
Il dolore, definito dall’International Association for the Study of Pain come “un’esperienza sensoriale ed emotiva spiacevole associata a danni tessuti reali o potenziali”, è particolarmente frequente nella pratica pediatrica, sia in ambulatorio che in ospedale, ed è spesso associato a infezioni o traumi minori. In ambito ambulatoriale, paracetamolo e ibuprofene restano gli unici farmaci raccomandati per trattare il dolore da lieve a moderato nei bambini.
Il paracetamolo può essere usato dalla nascita, mentre l’ibuprofene è indicato a partire dai tre mesi di età.
Prescrizione di paracetamolo e ibuprofene per il trattamento della FEBBRE
Secondo la survey, il paracetamolo è il trattamento di prima linea preferito per la febbre, con il 95,9% dei pediatri che ne indica l’uso abituale. Un minor numero di intervistati ha riferito di utilizzare un regime alternato di paracetamolo e ibuprofene o di usare l’ibuprofene come opzione di prima linea.
Tra coloro che prediligono il paracetamolo, l’82,4% ha citato la sicurezza come ragione principale della scelta, il 13,9% ha indicato una maggiore efficacia percepita e l’1,6% si è riferito al suo costo più basso.
Prescrizione di paracetamolo e ibuprofene per il trattamento del DOLORE
Quando è stato chiesto quale fosse il trattamento di prima linea preferito per la gestione del dolore nei bambini, il 67,6% dei pediatri ha riferito di usare il paracetamolo, mentre il 26,2% ha indicato una preferenza per l’ibuprofene. Per quanto riguarda l’uso di terapia combinata o alternata con paracetamolo e ibuprofene per la gestione del dolore è adottata dal 2,9%.
Tra coloro che prediligono l’ibuprofene per il trattamento del dolore il 70,9% ha motivato questa scelta principalmente per la sua percepita maggiore efficacia. Una frazione minore (4,9%) ha indicato che la loro scelta dipendeva dal tipo specifico di dolore trattato.
Quali dosaggi somministrati?
Il 42,6% degli intervistati ha indicato di adeguare il dosaggio di antipiretici e analgesici in base alla gravità dei sintomi, con questa pratica più frequente tra i pediatri con oltre 20 anni di esperienza clinica.
Quando è stato chiesto se differenziano dosaggi per febbre e dolore, il 40,2% ha dichiarato di no.
Questo approccio potrebbe riflettere una mancanza di consapevolezza sulla necessità, secondo le linee guida, di dosi iniziali più alte di paracetamolo nella gestione del dolore rispetto alla febbre.
Dosaggi raccomandati
dalle linee guida pediatriche
di paracetamolo e ibuprofene
nei bambini con
febbre e dolore
