Studio recentissimo documenta come la presenza dei normali livelli di insulina nel latte di madri sane aumenti l’espressione di specifici geni solo del B. bifidum PRL2010 e non del B. breve e del B. longum subsp. infantis.
Tali geni sono quelli che favoriscono la colonizzazione e la persistenza del B. bifidum PRL2010.
Studio italiano ha valutato l’impatto del ceppo Streptococcus salivarius M18 sullo sviluppo di carie in soggetti ad alto rischio.
Dopo 90 giorni Carioblis® ha favorito la riduzione del 30% dello score totale del Cariogram (software utilizzato per calcolare il rischio di sviluppare carie), della placca del 50% e della presenza di Streptococcus mutans del 75%.
L’analisi dei campioni fecali di neonati, prima, durante e dopo la terapia con amoxicillina o macrolidi, evidenzia una rapidissima alterazione del microbiota e la riduzione del 50% dei bifidobatteri.
Durante e dopo la terapia antibiotica, Bifidobacterium breve PRL2020, dotato di resistenza intrinseca e non trasferibile all’amoxicillina e all’amoxicillina/ac. clavulanico, normalizza il microbiota e previene l’impoverimento dei bifidobatteri.
Studio in doppio-cieco dimostra come B. longum ES1, in add on alla dieta gluten free in bambini con recente diagnosi di celiachia, migliori la disbiosi e moduli la risposta immunitaria intestinale, con aumento significativo del percentile dell’altezza senza effetti sul peso.
La scelta del ceppo ES1 trova un forte razionale nella sua attività eubiotica ed antinfiammatoria, in aggiunta alla peculiarità ceppo-specifica di digerire piccole quantità di gliadina.
Le moderne tecniche analitiche hanno permesso di conoscere la composizione del microbiota intestinale in grado di promuovere la salute del bambino. Questo quadro fisiologico però si modifica in senso pro-infiammatorio in caso di gastroenteriti ed uso di antibiotici.
Alla luce di queste conoscenze ora è ancora più evidente l’utilizzo di una specifica combinazione probiotica che riduca i batteri Gram-negativi ed aumenti contestualmente i bifidobatteri.
Studio italiano indaga l’impatto di iNatal Ped® sui sintomi allergici.
Nel gruppo trattato con iNatal Ped® è stata osservata una riduzione significativa della sintomatologia, attraverso riduzione dello score NSS del 61%, contro il 6% osservato nel gruppo placebo, ed una riduzione dell’81% del numero di bambini che ha avuto necessità di farmaci (antistaminici orali e cortisonici topici), contro una riduzione solo del 14% nei bambini del gruppo controllo.
L’ipotesi che la PFAPA derivi da una disfunzione del sistema immunitario che ha origine nella cavità orale ha supportato l’utilizzo di Bactoblis®, 1 cpr da sciogliere in bocca prima di dormire.
Studio italiano appena pubblicato dimostra in 85 bambini l’efficacia e la sicurezza dell’assunzione dello S. salivarius K12 nella gestione della PFAPA, riducendo non soltanto il numero di riacutizzazioni ma apportando anche un miglioramento significativo di tutti i sintomi legati ad ogni episodio.
Il microbiota intestinale è sensibile a varie esposizioni prebiotiche naturali e/o artificiali nonché antibiotiche durante la prima infanzia. L’importanza di salvaguardare il suo sviluppo è sottolineata dall’evoluzione umana.
La comprensione degli effetti di tali interazioni sulla composizione dei consorzi batterici neonatali potrebbe fornire indicazioni fondamentali per stabilire le strategie più corrette a salvaguardia di un microbiota intestinale che promuova lo stato di salute infantile.
Studio patrocinato dall’Università di Oxford e pubblicato a gennaio 2023 su Frontiers in Pharmacology valuta Quevir®, 500 mg/compressa di Quercetina Fitosoma®, in pazienti positivi a SARS-CoV-2.
I risultati evidenziano come dopo 7 giorni di terapia con Quevir® il 68% dei trattati abbia ottenuto la negativizzazione dall’infezione virale, rispetto al 24% del controllo, e come il 52% abbia ottenuto l’azzeramento sintomatologico, verso il solo 24% del controllo.
È stata valutata l’efficacia di S. salivarius K12, contenuto in Bactoblis®, nel contrastare le stomatiti da protesi dentale e la positività a C. albicans orale.
Dopo 30 giorni è stata registrata una riduzione del dolore del 72% nel gruppo Bactoblis® e del 44% nel gruppo controllo.
L’analisi microbiologica mostra una riduzione significativa nella conta di C. albicans del 60% nel gruppo trattato con Bactoblis® e solo del 20% nel gruppo controllo.
Studio molto recente dimostra, con l’analisi della saliva pre- e post-terapia, che l’assunzione di S. salivarius K12 incrementa i livelli di IFN-gamma.
Dal punto di vista clinico, la sua regolare assunzione porterebbe alla formazione di uno scudo difensivo nel cavo orale in grado di ridurre le ricorrenze di infezioni batteriche e virali delle alte e basse vie respiratorie attraverso la modulazione del sistema immunitario e la soppressione dell’infiammazione.
Studio di Nature dimostra che il taglio cesareo modifica in modo significativo il microbiota intestinale del neonato, rispetto al parto vaginale, rendendo questi bambini più suscettibili alle infezioni respiratorie durante il primo anno di vita.
I nati da taglio cesareo hanno un rapporto in Klebsiella spp. ed Enterococcus più alto rispetto ai nati per via vaginale che hanno invece un’abbondanza in Bifidobacterium spp. dalla attività protettiva e garanti del corretto sviluppo del sistema immunitario.
Studio italiano ha analizzato 261 ceppi di bifidobatteri alla ricerca di quello in grado di resistere all’Amoxicillina/Ac. clavulanico (AMC).
Tra tutti il Bifidobacterium breve PRL2020 si è dimostrato molto più resistente all’AMC (minima concentrazione inibente MIC = 32 μg/ml) e l’unico in grado di mantenere la resistenza nel tempo e di proliferare all’interno di un microbiota complesso ed in presenza di AMC.
È stata indagata la minima concentrazione inibente (MIC) dell’Amoxicillina/Ac. clavulanico, nei confronti di centinaia di ceppi di bifidobatteri.
B. breve PRL2020 è risultato resistente facendo registrare una MIC di 32 µg/ml in presenza dell’Amoxicillina/Ac. clavulanico ed una MIC raddoppiata in presenza della sola Amoxicillina, dimostrandosi in grado anche di proliferare all’interno di un microbiota umano complesso.
Un particolare olio ottenuto da bacche di Pistacia lentiscus ha dimostrato attività antibatterica e sinergia con amoxicillina e amoxicillina-acido clavulanico grazie alla capacità di rompere il biofilm prodotto da S. pyogenes, M. catarrhalis, S. pneumoniae, H. influenzae.
Questo garantisce la sinergia con le principali terapie antibiotiche per i patogeni delle alte vie aeree.
Nella comparsa di black stains sui denti dei bambini sembrano essere coinvolti il ferro presente nella saliva ed alcuni ceppi batterici del cavo orale.
Uno studio dell’Università di Brescia ha evidenziato come lo Streptococcus salivarius M18, nonostante non sia cambiata l’igiene orale dei bambini coinvolti, abbia dimezzato l’incidenza della formazione delle black stains.
S. salivarius K12 è stato ampiamente documentato per la sua capacità di colonizzare in modo efficace i tessuti oro-faringei e per essere strumento di prevenzione di varie affezioni del tratto respiratorio superiore.
Uno studio condotto a Mosca su 250 bambini ha dimostrato come lo S. salivarius K12 sia efficace nella prevenzione delle esacerbazioni delle adenoiditi croniche.
Recentissimo studio, condotto a Wuhan (Cina), evidenzia la capacità di Bactoblis® di colonizzare efficacemente il cavo orale e di ridurre sia l’incidenza delle infezioni ricorrenti che i giorni con sintomi.
Si sottolinea inoltre come nessun bambino trattato con Bactoblis® si sia più ammalato dal 10° giorno di somministrazione, diversamente da quanto accaduto nel gruppo controllo.
Recentemente un gruppo di ricercatori del Dipartimento di Pediatria dell’Ospedale Clinico di Poltava (Ucraina) ha testato l’uso dello S. salivarius K12 nei bambini sani per prevenire le patologie delle alte vie respiratorie.
Oltre a confermare i dati di efficacia nella prevenzione delle infezioni da streptococco e virali, studio clinico evidenzia come, a fronte di una riduzione di episodi infettivi, BACTOBLIS riduca in modo importante sia l’impiego di antibiotici ed antinfiammatori che le assenze da scuola e dal lavoro, con un reale risparmio economico per le famiglie.
Recente meta-analisi italiana ha esaminato l’efficacia dello Streptococcus salivarius K12 nella prevenzione di faringotonsilliti batteriche e virali e dell’otite media.
Dai risultati ottenuti si evidenzia una grande efficacia in entrambe le problematiche, con una maggiore rilevanza nelle faringotonsilliti, con una significativa diminuzione del numero di episodi di malattia e del ricorso ad antibiotici, antipiretici e antinfiammatori.
Studio clinico recente ha valutato l’efficacia dello Streptococcus salivarius K12 nel contrastare l’alitosi causata dalla patina di rivestimento della lingua.
Dopo 30 giorni di terapia i pazienti hanno mostrato diminuzione significativa dello score nel test organolettico e dello score della valutazione del livello dei composti solforati ed i parametri legati alla valutazione della patina sulla lingua sono migliorati con significatività.
Studio pubblicato nel 2022 su Cell ha valutato la capacità colonizzante di bifidobatteri e L. rhamnosus in neonati estremamente prematuri.
La proliferazione dei bifidobatteri, e di B. bifidum in primis, ha permesso la maturazione del microbiota in modo anticipato rispetto ai controlli non trattati.
Si evidenzia anche l’importanza della scelta dei probiotici giusti che dovrebbero contenere i ceppi batterici fisiologicamente colonizzanti i neonati.
Uno studio clinico di Pediatrics valuta la relazione tra l’uso di antibiotici ed i livelli anticorpali in risposta al vaccino nei primi 2 anni di vita: i bambini sottoposti ad antibiotici hanno una maggiore frequenza di livelli anticorpali sotto la soglia di protezione rispetto ai non trattati.
Il microbiota sembra essere correlato con i risultati: l’esposizione agli antibiotici riduce la diversità microbica intestinale andando ad intaccare la risposta anticorpale ai vaccini.
Recentissimo studio clinico evidenzia l’esistenza dell’asse intestino-vagina-vescica che può spiegare l’insorgenza di UTI ricorrenti nonostante le terapie antibiotiche: le infezioni non dipendono solo da batteri di origine intestinale, che trasmigrano in vescica, ma anche da batteri di derivazione vaginale come Gardnerella, Atopobium, Megasphaera e Ureaplasma.
Studio americano per la prima volta mostra come un bifidobatterio GABA-produttore possa portare a miglioramento effettivo dei sintomi gastrointestinali attraverso la sua capacità di produrre GABA.
Questi risultati gettano le basi per l’utilizzo di uno specifico probiotico nel dolore addominale ricorrente e in altri disturbi funzionali dell’intestino.
Studio recente indaga il genoma di 1.022 bifidobatteri evidenziando che i ceppi con maggiore conservazione dei geni legati al metabolismo del GABA appartengono alla specie B. adolescentis.
Tra gli 82 B. adolescentis analizzati, il B. adolescentis PRL2019 si è dimostrato in grado di convertire più del 65% del glutammato in GABA e di raddoppiarne la produzione già dopo 7 giorni di supplementazione.
Uno studio recente evidenzia come in soggetti affetti da ansia e depressione sia presente un’alterazione del microbiota intestinale e come l’uso di specifici probiotici, in particolare B. adolescentis, mostri effetto ansiolitico e antidepressivo.
Gli autori suggeriscono che l’effetto positivo del B. adolescentis su ansia e depressione potrebbe essere legato alla sua capacità di modulare la composizione del microbiota intestinale e ridurre l’infiammazione.
Uno studio del 2020 propone possibili applicazioni di probiotici GABA-produttori sulla qualità del sonno.
I risultati evidenziano che i trattati con batteri ad alta produzione di GABA, rispetto agli altri, vanno incontro ad una riduzione dell’ansia, ad un significativo prolungamento della durata ed una riduzione della latenza del sonno, identificando quindi un netto miglioramento anche della qualità del sonno stesso.
Uno studio pubblicato su Microorganism nel 2020 supporta il ruolo del microbiota intestinale nella fisiopatologia della ADHD.
Gli autori hanno messo in luce, tramite le più moderne metodiche di analisi e sequenziamento, una riduzione dei generi Coprococcus e Prevotella, batteri produttori di SCFA, ed uno squilibrio del rapporto Prevotella/Bacteroidetes a favore di quest’ultimo.
Data l’importanza del microbiota nella modulazione delle vie di segnalazione neuronali ed ormonali, oggi si espande il concetto di “gut-brain axis” in “microbiota-gut-brain axis”.
Un’alterazione della comunicazione tra microbiota-gut-brain può portare allo sviluppo di IBD, IBS e disfunzioni neuropsichiatriche.
Il segnale glutammatergico è coinvolto in questa segnalazione bidirezionale.
L’uso dei probiotici potrebbe essere un valido supporto nella profilassi della gastroenterite acuta (AGE) ma si dovrebbero prediligere quelli che contengono ceppi ben definiti in termini di genomica, stabilità, vitalità e colonizzazione ed altamente documentati per quanto riguarda il profilo di sicurezza, in particolare per gli effetti clinici che ne attestano l’efficacia.
Diversi studi hanno dimostrato che i bambini allergici hanno una minore diversità batterica intestinale nella loro prima decade di vita rispetto a non allergici, con riduzione significativa del genere Bifidobacterium ed Enterococcus, una minore abbondanza di Akkermansia e Faecalibacterium ed un’eccessiva presenza di batteri Gram-negativi.
L’uso in profilassi di determinati ceppi probiotici potrebbe avere effetti benefici sulle allergie.
Sebbene lo streptococco beta-emolitico di gruppo A (GABHS) sia sensibile alla penicillina, sono recentemente emersi dei ceppi resistenti ai beta-lattamici.
Quindi, oltre ad effettuare una terapia antibiotica mirata al patogeno da trattare, è importante valutare nuove possibili strategie in grado di rendere più efficienti le terapie con beta-lattamici.
Nell’otite media acuta ricorrente la presenza e lo sviluppo dei principali patogeni coinvolti sono condizionati dalla presenza del biofilm batterico.
Questa struttura infatti rende difficile all’antibiotico, alle concentrazioni comunemente utilizzate in terapia, di arrivare a queste colonie batteriche che riescono così a resistere alla terapia farmacologia.
È stato dimostrato che le proteine prodotte da alcuni commensali del microbiota intestinale possono interagire con il sistema di segnalazione della sazietà dell’ospite stimolando il rilascio di ormoni sazietogenici che attivano percorsi ipotalamici e del tronco cerebrale.
Oggi alcuni probiotici sono talmente specifici da essere definiti “probiotici di precisione” perché forniscono una soluzione mirata ad una determinata problematica. Una dimostrazione concreta è rappresentata dallo sviluppo del ceppo batterico Hafnia alvei HA4597 ad effetto “anoressizzante”.
Le diverse strategie per ridurre i microbi orali responsabili dell’alitosi devono essere effettuate quotidianamente ed il beneficio è solo a breve termine. L’aggiunta del probiotico orale Streptococcus salivarius K12 migliora l’esito ed il mantenimento dell’efficacia dei trattamenti.
Un recente articolo ha esaminato tutte le pubblicazioni dal 2003 al 2016 validando l’efficacia del probiotico orale Streptococcus salivarius K12 nella prevenzione delle infezioni virali e batteriche che colpiscono l’orecchio medio e la cavità orale, sia nei bambini ricorrenti che nei sani.
Recentissime acquisizioni mostrano come la somministrazione, durante la pandemia, di uno specifico probiotico orale contenente S. salivarius K12 sembri prevenire l’infezione da Sars-CoV-2.
Per la prima volta la mondo è stata dimostrata l’efficacia profilattica nel ridurre le infezioni alle alte vie respiratorie del probiotico orofaringeo a base di Streptococcus salivarius K12 somministrato al personale sanitario che assisteva i pazienti COVID-19.
Le recidive di Media Secretiva (OMS) e la difficoltà nel riconoscere, essendo asintomatica, l’Otite Media Acuta (OMA) portano il bambino ad avere disturbi del sonno, legati all’udito, all’apprendimento e problemi di equilibrio. È possibile attuare piani di prevenzione per evitare le recidive e l’insorgenza di infezioni secondarie alle alte vie respiratorie?
L’adenoidite cronica è una patologia del distretto rino-faringeo spesso trascurata o confusa con l’ipertrofia adenoidea a causa dei sintomi in comune. Ad oggi non è disponibile alcun consenso sul suo trattamento rendendo più difficoltoso il suo approccio terapeutico.
Studio pilota dimostra che il probiotico Streptococcus salivarius K12, riducendo l’incidenza di faringotonsillite da SBEA, è una soluzione preventiva all’uso di antibiotico con riduzione del 72% dei casi di tonsillectomia.
Studi recenti supportano l’ipotesi che la sindrome PFAPA sia una malattia che coinvolga un complesso molecolare noto come inflammasoma che potrebbe essere attivato da stimoli ambientali quali batteri pro-infiammatori responsabili dell’innesco della cascata infiammatoria.
Alcuni pazienti con IBS vedono accentuarsi la patologia quando ingeriscono alimenti contenenti glutine, definendo una nuova condizione patologica emergente chiamata sensibilità al glutine o al grano di tipo non celiaca.
L’attuale terapia nei celiaci è la dieta priva di glutine. Con lo sviluppo di nuove terapie vengono studiati anche approcci ulteriori come la modulazione del microbiota intestinale: prove sempre maggiori gli attribuiscono un ruolo chiave sia nell’inizio della patologia che nel mantenimento della sintomatologia.
Le linee guida del 2020 ESPGHAN/ESPID assistono i professionisti nella gestione clinica del bambino con gastroenterite acuta (AGE). L’uso di probiotici con documentata attività può risultare un’arma valida per ridurre diarrea, intensità dei sintomi e durata della malattia.
Lo squilibrio del microbiota nell’infanzia è un fattore di rischio per le allergie. La somministrazione della miscela probiotica contenente L3 e BB12 suggerisce che l’uso in profilassi di determinati ceppi probiotici potrebbe avere effetti benefici sulle allergie con riduzione dell’uso di antistaminici orali e corticosteroidi inalatori.
Alcuni ceppi batterici contenuti in specifici probiotici hanno mostrato in diversi studi attività antinfiammatorie e immunomodulatorie e, come trattamento profilattico, di ridurre statisticamente i segni e i sintomi della rinite allergica ed anche la necessità di somministrare farmaci cortisonici e antistaminici.
La colonizzazione microbica intestinale nell’uomo inizia alla nascita ma continua a svilupparsi nei primi 3 anni, quando assume caratteristiche simili a quelle dell’adulto, ed è influenzata dal tipo di parto, età gestazionale, modalità di alimentazione (latte artificiale o materno), uso di antibiotici intrapartum e nella prima infanzia.
L’allattamento al seno è associato a notevoli benefici per la salute dei lattanti. Oltre ai nutrienti essenziali e alle cellule immunitarie, il latte materno contiene anche una vasta gamma di batteri essenziali per un corretto stato di salute del bambino, anche in età più adulta.
Da un punto di vista batterico, un neonato rappresenta un’isola essenzialmente disabitata, dove ai primi colonizzatori viene offerta una scelta di opzioni di insediamento, creando così opportunità o restrizioni per il gruppo successivo di batteri colonizzatori.
La maggior parte dei casi di trasmissione del coronavirus SARS-CoV-2, la causa della pandemia di COVID-19, avviene tramite goccioline (droplets) respiratorie da persona a persona e perciò la prima via di accesso al virus è rappresentata dalle alte vie respiratorie.
Per la prima volta è stato dimostrato che il consorzio microbico orale può influire sulle conseguenze dell’infezione da SARS-CoV-2.
L’uso degli antibiotici, nonostante i numerosi vantaggi in campo infettivo, è spesso associato ad esisti negativi per la salute, in particolar modo se assunti per lunghi periodi oppure somministrati nelle prime fasi di sviluppo neonatale.
Dall’analisi del microbiota intestinale, effettuata su bambini seguiti dalla nascita fino al primo anno di vita, è emerso che l’allattamento al seno favorisce una riduzione della biodiversità con un aumento dei bifidobatteri ed una riduzione dei batteri patogeni, condizione che risulta fondamentale per il corretto sviluppo immunitario del neonato.
Dall’analisi di oltre 2500 studi, che hanno visto arruolati quasi 3500 neonati, è emerso che l’uso dell’antibiotico intrapartum, anche in singola dose, produce effetti macroscopici nella composizione del microbiota neonatale con conseguenze sulla salute e sullo sviluppo immunitario del nascituro.
Il taglio cesareo apporta modifiche significative al microbiota intestinale del neonato rispetto al parto vaginale rendendo questi bambini più suscettibili alle infezioni respiratorie durante il primo anno di vita.
