A giugno 2026 The Lancet pubblica l’esito di un consenso internazionale (14.000 tra pazienti e clinici): la PCOS cambia nome in PMOS: Sindrome Ovarica Poliendocrino-Metabolica.
La vecchia denominazione, centrata sull’ovaio, ha per anni rallentato la diagnosi in quasi il 70% dei casi.
Oggi la componente metabolica assume un ruolo patogenetico centrale, non più secondario rispetto a quello ormonale e ovarico.
Su questo doppio fronte agisce la berberina fitosoma, migliorando profilo metabolico e squilibrio androgenico di questo disturbo multisistemico.

Sintomatologia climaterica dopo un carcinoma mammario: è possibile gestirla con sicurezza?
Uno studio di coorte su quasi 19.000 pazienti fa luce su un problema clinico frequente e sull’utilizzo dell’estratto isopropanolico di Cimicifuga racemosa (iCR) in queste pazienti.
I dati evidenziano non solo assenza di rischio aggiuntivo ma un aumento significativo del tempo di sopravvivenza libero da recidive, anche in associazione con tamoxifene.
iCR si conferma un’opzione sicura ed efficace per la gestione dei sintomi climaterici in un contesto clinico particolarmente delicato.

Nella gestione dei disturbi climaterici, la scelta di un trattamento fitoterapico richiede oggi evidenze cliniche solide e specifiche.
Una recente review analizza criticamente gli studi sugli estratti medicinali di Cimicifuga racemosa, evidenziando come qualità, standardizzazione e documentazione clinica possano fare la differenza.
Tra gli estratti valutati, quello isopropanolico (iCR) si è distinto per i benefici sui sintomi vasomotori e psicologici ottenendo il massimo livello di evidenza e grado di raccomandazione.

Perché alcune pazienti continuano a sviluppare cistiti recidivanti nonostante una corretta gestione terapeutica?
Le più recenti acquisizioni sul ruolo dell’asse intestino – vescica stanno modificando la comprensione delle UTI recidivanti, evidenziando come l’intestino possa fungere da reservoir persistente di E. coli uropatogeno.
Un cambio di prospettiva che sposta l’attenzione dalla sola infezione urinaria all’ambiente intestinale.
In questo contesto emerge E. coli 5C, ceppo moderno non patogeno capace di sostituirsi agli UPEC per competizione diretta ai siti di adesione dell’epitelio colonico.

Le recidive di vulvovaginite da Candida possono verificarsi anche dopo trattamenti corretti e clinicamente efficaci.
Tra i fattori coinvolti, un ruolo sempre più rilevante risulta essere svolto dall’equilibrio del microbiota intestinale, che può influenzare la suscettibilità alle infezioni recidivanti.
Recenti evidenze scientifiche dimostrano infatti una correlazione tra la proliferazione di C. albicans a livello colonico e la riduzione di batteri produttori di butirrato, metabolita fondamentale per il mantenimento della funzione barriera e dell’integrità mucosale.

Perché alcune pazienti continuano a sviluppare UTI nonostante trattamenti antibiotici?
Le recenti evidenze scientifiche suggeriscono che la risposta risieda nell’intestino.
Sempre più studi indicano un ruolo chiave del microbiota intestinale e della sua alterazione nel favorire le recidive.
Ma quali meccanismi collegano intestino e vescica?
La disbiosi intestinale, con conseguente sovracrescita di UPEC e riduzione di butirrato e acetato produzione, compromette la funzione barriera e favorisce la traslocazione dei coli uropatogeni in vescica e prostata per via linfatica.

Cimicifuga racemosa iCR o tibolone? Uno studio clinico multicentrico controllato ne confronta il profilo di efficacia e la tollerabilità in donne peri- e post-menopausali sintomatiche.
I risultati evidenziano che la somministrazione di iCR riduce significativamente i sintomi climaterici già dal primo mese, con un’efficacia sovrapponibile al tibolone ma un profilo di sicurezza particolarmente favorevole per iCR.
Assenza di sanguinamenti e minore incidenza di eventi indesiderati aprono nuove prospettive nella gestione delle pazienti che non possono o non desiderano assumere terapia ormonale.

Quando la TOS è controindicata o rifiutata, individuare alternative efficaci e sicure diventa essenziale nella pratica clinica.
Uno studio multicentrico ha coinvolto 1.876 donne in menopausa trattate con estratto isopropanolico di Cimicifuga racemosa (iCR): dopo 12 settimane, i risultati evidenziano una riduzione delle vampate del 65% e delle sudorazioni del 67%, con miglioramenti significativi anche su insonnia e ansia.
Profilo di efficacia e sicurezza elevano iCR a soluzione fitofarmaceutica per la gestione dei disturbi climaterici.

Le ricorrenze da E. coli non sempre originano in vescica: il principale reservoir risiede nell’intestino.
Alla base delle frequenti recidive, nonostante trattamenti antibiotici, un meccanismo spesso trascurato: la disbiosi intestinale.
Questo disequilibrio colonico altera la permeabilità della barriera mucosale favorendo la traslocazione del patogeno in vescica.
Riconoscere questa correlazione consente di cambiare radicalmente l’approccio terapeutico.
Dalla Terapia Batterica di Precisione un coli innovativo che agisce nell’intestino, prima ancora che il patogeno arrivi in vescica.

Le ricorrenze di UTI da E. coli non sono sempre nuove infezioni: spesso sono la silenziosa riattivazione dello stesso ceppo batterico, sopravvissuto alla terapia antibiotica.
Questo fenomeno, noto come persistenza batterica, sfugge agli antibiotici tradizionali e spiega molti fallimenti terapeutici.
Comprendere come i batteri entrino in uno stato “dormiente” e si proteggano all’interno del biofilm colonico da loro stessi creato apre la strada a strategie innovative e più efficaci.

Numerosi studi randomizzati e metanalisi hanno dimostrato l’efficacia della PEA nel ridurre l’intensità del dolore derivante da diversi fenotipi di dolore, come riportato anche da una recente review.
Inoltre, in modelli preclinici, la PEA migliora l’analgesia da oppioidi, gabapentin e ritarda la tolleranza agli analgesici.
Non sono noti né effetti collaterali né interazioni negative con altri antidolorifici da parte della PEA.

Le terapie per il dolore pelvico cronico hanno generalmente efficacia limitata e variabile.
La palmitoiletanolamide (PEA) è una molecola sicura e ben tollerata che migliora sintomi e qualità di vita grazie al suo profilo antinfiammatorio e analgesico.
L’applicazione del fitosoma permette di superare la scarsa biodisponibilità orale della PEA, rendendola 8 volte più solubile nel liquido intestinale e 5 volte più concentrata a livello plasmatico.

Studio clinico italiano condotto su 924 pazienti dimostra l’efficacia di un estratto di grado biofarmaceutico, Cranpure^™, nel ridurre la sintomatologia da UTI.
Nello specifico, in 6-7 settimane i 200 mg/die di Cranpure^™, contenenti 60 mg di PAC-A gastroprotette, hanno dimezzato lo sviluppo di UTI, ridotto significativamente disuria e nicturia e dimezzato l’uso di antibiotici e FANS, dimostrando ottima tollerabilità.

Studio clinico italiano dimostra la capacità effettiva di un estratto oleoso di Nigella sativa, nel migliorare i parametri metabolici e vasopressori nelle donne in postmenopausa.
Infatti, in sole 8 settimane, il nutraceutico ha ridotto i parametri di LDL, colesterolo totale, pressione diastolica e sistolica, BMI, senza manifestare alcun effetto collaterale significativo.
Ciò è stato ottenuto soprattutto grazie all’alto titolo in timochinone, principale attivo di N. sativa.

Studio clinico parte dai risultati una ricerca clinica precedente su di un integratore contente N. sativa olio, standardizzato al 10% in timochinone, descrivendone l’efficacia sui parametri ambulatoriali della pressione sanguigna in 24 ore, registrando una riduzione di pressione sistolica e diastolica, frequenza cardiaca (da -5 a -7 bpm in media) e dei modelli di calo pressorio (dipping) fisiologico notturno (riduzione media del 15%).

Studio clinico innovativo dimostra la correlazione tra disfunzione endoteliale e vampate: maggiore è lo score clinico delle vampate, infatti, e maggiore risulta la pressione arteriosa rilevata nelle donne in menopausa arruolate in questo trial.
Pertanto, gli autori sottolineano come questi due sintomi potrebbero essere campanelli d’allarme per l’esacerbazione di altri fattori inficianti la salute cardiovascolare delle pazienti.

La Nigella sativa è un nutraceutico versatile in grado di gestire contemporaneamente le alterazioni metaboliche e la sintomatologia climaterica che caratterizzano la donna in tutto il periodo della perimenopausa.
Anche un recente studio clinico ha mostrato le capacità della Nigella di ridurre -in soli 3 mesi- lo score GCS, lo score psicologico e dell’ansia, le LDL plasmatiche, migliorando significativamente la QoL delle pazienti.

La Nigella sativa ha una ben documentata attività antiipertensiva, rimarcata recentemente da una review e metanalisi su più di 20 studi clinici e su più di 1500 pazienti.
L’effetto antiipertensivo degli estratti di N. sativa, riscontrato in media dopo 8 settimane di trattamento, si traduce in una riduzione sia della componente sistolica che della diastolica, quando paragonati al placebo, senza mostrare concomitanti rischi nel generare fenomeni ipotensivi.

Studio appena pubblicato afferma come l’effetto di Lactobacillus sugli outcome di gravidanza sia dipendente dalla specie.
In particolare, Lactobacillus crispatus e Lactobacillus gasseri sono associati a migliori tassi di gravidanza, mentre Lactobacillus iners è associato a outcome peggiori quando rappresenta una quota elevata del microbiota vaginale ed endometriale (cut off: ≥ 74,2%).

Nuova review raccoglie consensi trasversali sull’importanza del microbiota vaginale ed endometriale nella Medicina della Riproduzione.
Vi è infatti la necessità di intervenire sui fattori che possono disturbare le comunità benefiche lattobacillari dominanti di L. crispatus, proponendo screening pre-impianto con anamnesi mirata a correggere l’eventuale disbiosi sottesa tramite probiotici mirati per favorire l’eubiosi e così rivalutare il CST prima del transfer.

Recentissimo studio clinico, condotto su 160 donne infertili, indica un inequivocabile ruolo positivo esercitato dal probiotico L. crispatus M247 che, assunto in concomitanza con la terapia di sincronizzazione ovarica da queste pazienti, ha incrementato del 36% il numero di gravidanze cliniche, del 67% il numero dei bambini nati vivi e dell’88% i test di gravidanza positivi nelle donne sottoposte a embryo-transfer D5 (tecnica più usata).

Il microbiota vaginale può essere considerato a tutti gli effetti come uno strumento clinico predittivo dell’esito delle tecniche di inseminazione artificiale (PMA).
Ciò incentiva i pazienti convolti a sottoporsi alla valutazione dello stato microbico genitale e ad eventuali trattamenti risolutivi, come i probiotici, in caso di vaginosi batterica e/o scarsità lattobacillare, al fine di aumentare le probabilità di concepimento clinico.

Nuovo studio italiano pubblicato su Scientific reports giustifica la bontà di Crispact^® (L. crispatus M247) che, in 4 mesi, aumenta del 60% la clearance dall’HPV (vs 31,8% placebo) e il numero di PAP test negativi (83,3% vs 71,4%).
Al contempo, l’effetto eubiotico di Crispact^® ha permesso di osservare, nelle trattate, il raddoppio della quota di L. crispatus rispetto al basale (+140%), e un dimezzamento della quota di comuni patogeni vaginali associati alla presenza di HPV, come la Gardnerella.

Il carcinoma invasivo dipende da un complesso intreccio di fattori ambientali, immunitari ed epigenetici, tra cui l’ecosistema microbico vaginale, modulatore attivo dell’immunità mucosale e del microambiente epiteliale.
Lactobacillus crispatus, specie eubiotica vaginale, interagisce a livello recettoriale inducendo una risposta anti-infiammatoria e limitando la cascata NF-κB.

Studio italiano prestigioso su 160 pazienti positive ad HPV e deponenti per ASCUS o L-SIL dimostra la bontà del ceppo Lactobacillus crispatus M247 contenuto in Crispact^® che, assunto per 3 mesi dal gruppo intervento, ha permesso una normalizzazione della citologia cervicale del 62% al termine dei 12 mesi di studio, rispetto al solo 41% delle donne appartenenti al gruppo controllo.

Ad oggi, nelle pazienti positive ad HPV, la letteratura più aggiornata riporta una clearance spontanea nel 50% dei casi a 12 mesi.
Tuttavia, è stato dimostrato come la somministrazione per 90 giorni di Crispact^®, ceppo probiotico a base di Lactobacillus crispatus M247, abbia anticipato significativamente la negativizzazione da HPV nel 71% delle pazienti trattate, rispetto alle non trattate.

Review appena pubblicata sottolinea come la concomitanza di disbiosi cervicovaginale, infiammazione cronica e immunosoppressione locale possa portare progressivamente a oncogenesi cervicale.
Intervenire sul microbiota cervicovaginale tramite probiotici specifici a base di L. crispatus è dunque una strategia intelligente per prevenire l’evoluzione dell’infezione da HPV.

Uno studio recente ha dimostrato come l’assunzione di un preparato a base di ferro liposomiale (DDM Ferro^® liquido), per almeno due settimane, consenta l’effettivo ripristino dei livelli ematici di emoglobina, ferritina e saturazione della transferrina.
In più, la tecnologia avanzata Lipofer^®, con cui è stato formulato, migliora l’assorbimento del ferro, riduce i caratteri organolettici indesiderati e l’interazione del ferro con la dieta.

Gruppo di ricerca italiano propone l’uso intravaginale di Zantogin^®Gel, preparato di grado farmaceutico a base di ialuronato arricchito con attivi botanici, nel trattamento della sintomatologia da VVA.
Zantogin^®Gel, infatti, riduce la sofferenza sessuale, migliora la salute vaginale e promuove l’attività sessuale regolare, permettendo così di allontanare il ricorso alle terapie farmacologiche di elezione per la VVA.

Studio clinico italiano dimostra la netta e superiore efficacia, rispetto al placebo, di Zantogin^® crema vulvare nel prevenire e ridurre la ricomparsa dei sintomi post-ricorso agli steroidi.
Già dopo due mesi di trattamento con Zantogin^® crema, l’83% in meno delle pazienti ha fatto ricorso alla crema cortisonica, con una riduzione del 97% delle applicazioni totali del farmaco topico.

Review sistematica internazionale fa il punto sull’efficacia del Vitex agnus castus (agnocasto) nel contrastare i disturbi della sindrome premestruale ed un unico estratto italiano è citato tra i protagonisti.
MonoSelect^® Agnus è infatti risultato vincente nel ridurre i principali sintomi premestruali, mostrando un’efficacia rapida, completa e superiore rispetto al magnesio ossido e mantenendo i benefici anche con un’assunzione mirata nei giorni pre-ciclo.

Studio clinico italiano ben strutturato dimostra la netta e superiore efficacia, rispetto al magnesio ossido, di un estratto a base di agnocasto (Monoselect^® Agnus) in fast release, sulla riduzione di tutti i sintomi cardine della PMS.
Oltre alla fase di trattamento continuativo per almeno 90 giorni, i ricercatori suggeriscono, per risultati ottimali e duraturi, il mantenimento nella seconda fase con l’assunzione di Monoselect^® Agnus solo nei 7 giorni precedenti il ciclo.

Sempre più studi clinici riportano l’effetto benefico simultaneo e multifunzionale che la berberina apporta su metabolismo glucidico, sensibilità insulinica, ambiente ovarico ed endometriale, portando a cicli più regolari e un miglior controllo metabolico.
La berberina rappresenta infatti a pieno titolo un fitocomplesso da integrare nei protocolli terapeutici delle pazienti con PCOS, rappresentando un’opzione terapeutica complementare o alternativa nei casi di PCOS associata a insulino-resistenza, anche in contesto pre-concezionale.

Recente studio clinico condotto su 129 donne fertili a partire dai 15 anni d’età ha dimostrato come, a parità di tempo di trattamento (3 mesi), la berberina sia risultata la soluzione migliore e globalmente più efficace rispetto a inositoli e metformina nella sintomatologia della PCOS, anche per allontanare il rischio cardiometabolico e migliorare la fertilità.

Si fa sempre più rilevante la necessità di soluzioni nutraceutiche adiuvanti l’assetto ormonale e metabolico delle pazienti con PCOS, già dalla giovane età, anche per scongiurare patologie e complicazioni future.
L’azione multi-target dimostrata dalla berberina offrirebbe vantaggi terapeutici superiori rispetto ai farmaci a bersaglio singolo, rappresentando un’opzione innovativa estremamente promettente, con basi molecolari solide e profilo di sicurezza favorevole.

Studio appena pubblicato su Nature getta nuova luce sull’importanza dell’acido D-lattico prodotto da L. crispatus nel modulare l’attività delle cellule staminali cervicali, contribuendo a mantenere l’integrità epiteliale e prevenire la progressione verso lesioni precancerose.
La somministrazione di Crispact^®, Probiotico di Precisione contenente L. crispatus M247, potrebbe costituire una strategia complementare alla prevenzione primaria.

Il timochinone (TQ) da N. sativa è un candidato promettente per affrontare la complessità e la multifattorialità dell’ipertensione.
Nisatol^®, olio di N. sativa titolato al 10% in TQ, somministrato per 2 mesi in add-on a farmaci ipertensivi, normalizza la pressione arteriosa sistolica e diastolica, migliorando anche i parametri lipidici, antropometrici e climaterici di donne in menopausa con ipertensione e non a target nonostante le terapie anti-ipertensive.

La disbiosi intestinale materna può inficiare sia l’esito della gravidanza, sia la salute futura a lungo termine della progenie.
Review appena pubblicata su Frontiers mette in evidenza l’importanza clinica di mirate terapie probiotiche, sostenute da accorgimenti alimentari pro-eubiosi, atte a rimarginare la compromissione del trasferimento batterico madre-prole.

Lo squilibrio immunitario caratterizzante l’esacerbazione della dermatite atopica fin dalla tenera età può essere favorito da una disbiosi intestinale con carenza bifidobatterica e diminuita biodiversità.
Il Bifidobacterium bifidum PRL2010^®, ceppo altamente colonizzante e proliferante nell’ambiente intestinale del bambino, si pone come soluzione clinica con alto grado di precisione sartoriale grazie alla sua importante attività immunomodulatoria.

Recentissima review pubblicata su Frontiers fa luce sull’importanza di intercettare i cambiamenti dell’ecosistema vaginale che avvengono durante l’infezione da VVC o che la precedono.
Contestualmente, gli autori sottolineano la possibilità di utilizzare specifici batteri probiotici per prevenire e/o trattare la VVC, in modo da ridurre anche i costi socio-sanitari annessi a tale problematica.

Studio pubblicato su Frontiers dimostra come, tra le specie lattobacillari comunemente dominanti in un microbiota vaginale sano, ovvero L. crispatus, gasseri e jensenii, crispatus sia il più efficace nell’inibire crescita e morfogenesi di C. albicans.
I ricercatori ribadiscono come i ceppi di L. crispatus dovrebbero essere considerati come probiotici altamente meritevoli nelle strategie antifungine.

Alcuni autori hanno dimostrato l’efficacia del butirrato nell’inibire la morfogenesi di Candida albicans nel distretto intestinale, aumentando l’attività immunitaria dei macrofagi.
L’azione anti-virulenza, esplicata tramite promozione dell’immunità innata, è condivisa anche da L. crispatus che, nel distretto vaginale, stimola i TLR 2 e 4, IL-8 e le beta defensine contro la Candida.

Review esaustiva, recentemente pubblicata sulla prestigiosa rivista Cell Press, riporta i meccanismi messi in atto dai batteri per modulare la crescita di C. albicans.
La produzione di butirrato e lattato, i meccanismi favorenti l’immunità dell’ospite e la competizione batterica sono fenomeni da tenere ben presenti per individuare specie batteriche probiotiche capaci di controllare la crescita di Candida.

Review esaustiva raccoglie le evidenze scientifiche dalla letteratura che testimoniano i meccanismi tramite i quali il microbiota vaginale può predisporre alle UTI ricorrenti (rUTI).
Altamente auspicabili sono tutti quegli interventi volti sia ad eliminare il serbatoio vaginale di uropatogeni sia le affezioni vaginali associate, per allontanare il rischio di rUTI e il loro trattamento antibiotico cronico.

Recente articolo scientifico porta alla luce i ruoli modulatori del microbiota intestinale rispetto alla predisposizione verso le UTI ricorrenti (rUTI).
È altamente probabile che un intestino perturbato possa facilitare la colonizzazione vescicale degli UPEC, così come un microbiota intestinale disbiotico e il sistema immunitario dell’ospite possano aggravare gli episodi di rUTI.

La recidiva delle infezioni delle vie urinarie (rUTI), generata da una combinazione di fattori ambientali, batterici e dell’ospite, contribuisce alla morbilità della paziente e allo sviluppo della resistenza antibiotica.
In questo contesto, come sottolineato da una recente review di Nature, è utile attenzionare i possibili reservoir patogenici intestinale, vaginale e vescicale dell’ospite, trattandoli con terapie emergenti quali antiadesivi e probiotici.

Nuovo studio clinico su 100 pazienti con vaginosi batterica dimostra come l’aggiunta esogena di capsule di Lactobacillus vivi e vitali al trattamento con metronidazolo migliori gli outcomes clinici nelle pazienti con VB, rispetto alle trattate con il solo antibiotico.
L’equilibrio tra l’eradicazione dei batteri patogeni e il ripristino di un microbiota vaginale eubiotico passa dunque, in modo innovativo, attraverso un trattamento combinato antibiotico-probiotico.

Un microbiota vaginale sano e protetto manifesta bassa biodiversità e predominanza L. crispatus, il lattobacillo maggiormente eubiotico.
Recente opinione scientifica illustra le caratteristiche di Lactobacillus crispatus M247, principale esponente dei Probiotici di Precisione^® in ginecologia, capace di ripristinare un modello di microbiota favorevole in caso di affezioni ginecologiche batteriche, virali, infiammatorie e gestazionali.

Studio clinico italiano appena pubblicato dimostra come una miscela probiotica di E. faecium L3, B. animalis ssp. lactis BB-12^®, L. casei RO215 e L. lactis ssp. lactis SP38 (già testata clinicamente), abbia ridotto, in 12 settimane, del: 67% gli episodi di PROM, 33% il n° gravide con positività al tampone vagino-rettale per GBS e del 23% gli antibiotici intra-partum in 125 donne con storia gravide con infezioni genito-urinarie ricorrenti e disturbi intestinali.

Review appena pubblicata illustra le applicazioni multi-target che la Nigella sativa può avere nella pratica clinica.
In particolare, le attività antiossidante, antinfiammatoria, antidislipidemica e antidiabetica di N. sativa giocano un ruolo fondamentale nella protezione cardiometabolica, per scongiurare la comparsa della sindrome metabolica ed eventi cardiovascolari correlati, soprattutto durante il delicato periodo della menopausa.

La cessazione permanente del ciclo mestruale in menopausa provoca una diminuzione dei livelli di estrogeni e un aumento dello stress ossidativo.
Uno studio ha dimostrato come l’estratto oleoso di Nigella titolato in timochinone, in 8 settimane abbia ridotto notevolmente lo stress ossidativo, testimoniato da un aumento significativo dei livelli di glutatione delle pazienti, rispetto al basale (p<0,0001).

Studio clinico dimostra la versatilità della Nigella sativa nella donna con sindrome climaterica ed aumentato rischio cardio-metabolico.
In particolare, viene messo in luce il notevole miglioramento della qualità di vita, dello score psicologico, somatico, dell’ansia e della depressione, così come quello dei parametri metabolici, primo fra tutti la diminuzione significativa dell’ LDL, durante il periodo di assunzione.

Studio retrospettivo su 700 pazienti con PCOS dimostra un’alta prevalenza di dislipidemia (41,3%), avvalorando le ipotesi scientifiche che individuano una stretta correlazione tra metabolismo lipidico e caratteristiche ormonali (iperandrogenismo clinico) e metaboliche (insulino-resistenza) della PCOS. Ciò può spiegare razionalmente l’aumento del rischio di insorgenza di malattie cardiovascolari a lungo termine.

La letteratura scientifica più recente concorda nella necessità di modificare il microbiota intestinale della gravida tramite trattamenti probiotici atti a prevenire l’insorgenza del diabete mellito gestazionale (DMG).
Tra i ceppi probiotici che si sono dimostrati più idonei vi sono quelli appartenenti principalmente al genere Bifidobacterium.

Studio recente su >100 pazienti identifica una netta diminuzione dei lattobacilli autoctoni e un corrispettivo aumento di Gram- nel microbiota vaginale di donne con pPROM.
Lo stesso aumento è fisiologico a livello intestinale nel III trimestre; perciò, l’assunzione di probiotici capaci di controllare un’eccessiva proliferazione di potenziali patogeni potrebbe scongiurare la pPROM.

Studio recente testimonia come la terapia antibiotica standard, scelta farmacologica di prima linea nelle pPROM, inneschi cambiamenti significativi nel microbiota vaginale delle pazienti.
Una particolare miscela probiotica, somministrata dalla 30° alla 40° settimana di gravidanza, ha azzerato gli episodi di PROM, aprendo le porte alla possibilità di una terapia preventiva.

Studio su più di 18.000 donne con storia di tumore al seno estrogeno positivo dimostra la positiva influenza di iCR sulla sopravvivenza libera da recidive, l’effetto sinergizzante col tamoxifene e la capacità di migliorare sintomatologia e qualità di vita della paziente con climaterio iatrogeno.
La comprovata assenza di attività fitoestrogenica di iCR sui recettori ER-α e -β ne garantisce l’elevato profilo di sicurezza.

I risultati di uno studio pilota testimoniano l’azione cerebrale riequilibrante, multitarget e tessuto-specifica di iCR nel climaterio.
In particolare, a livello dell’ippocampo agisce sui geni coinvolti nella termoregolazione, regolazione dell’umore, del sonno, ormonale. Inoltre, nell’ipotalamo, iCR ha lavorato sui geni coinvolti nella fisiopatologia delle vampate.

Sempre più numerose sono le donne con sindrome climaterica che cercano alternative alla terapia ormonale sostitutiva.
C. racemosa vanta numerosi benefici nel trattamento dei sintomi dalla pre- alla post-menopausa.
Un lavoro recente dimostra l’efficacia e la sicurezza dell’estratto Cimicifuga racemosa iCR rispetto al tibolone in donne in menopausa fisiologica.

Studio pubblicato su Nature analizza le firme microbiche caratteristiche di infezione da candidosi vulvovaginale e Chlamydia trachomatis rispetto ad una condizione di salute e una di vaginosi batterica, testimoniando come le donne infette avessero un microbiota vaginale collocabile a metà tra eubiosi e disbiosi.
La diminuzione della concentrazione di lattato vaginale conseguente alla deplezione di L. crispatus rappresenta l’indicatore comune delle condizioni infettive prese in esame.

Studio sottolinea come la presenza vaginale di Lactobacillus spp., e in particolare una dominanza di L. crispatus, sia generalmente associata a rischio ridotto di infezioni sessualmente trasmissibili, mentre la vaginosi batterica e una comunità vaginale CST IV, a scarsa presenza lattobacillare, predispongano ad un aumento del rischio di contrarle.
Come conferma una recente review pubblicata su Nature, le comunità microbiche vaginali sono infatti determinanti per la salute vaginale.

Gli autori di una recente review affermano che la vaginosi batterica, in donne inclini alle ricorrenze infettive, precede e sembra innescare gli episodi di candidosi ricorrente.
Tale fenomeno è probabilmente scatenato da diversi cambiamenti simultanei nel microbiota vaginale delle pazienti, anche pre-terapia antibiotica, tra cui una maggiore colonizzazione da Candida e un’ulteriore deplezione di specie protettive di Lactobacillus, in primis L. crispatus.

Nuovo studio italiano dimostra l’azione antivirale combinata di Papion^®, a base di AHCC^® e Crispact^®, contenente L. crispatus M247, nelle donne affette da patologia cervicale correlata all’HR-HPV.
In 6 mesi di terapia, rispetto al gruppo placebo, il 73,3% delle trattate ha ottenuto la clearance virale (p<0,001) e il 13% la regressione di L-SIL a cervicite cronica (p=0,048), mentre il 26,3% delle non trattate è avanzato a H-SIL (p=0,042).

Nuovo studio clinico italiano dimostra l’attività anti-androgenica di Sophy^®, contenente Berberina Phytosome^®, che agisce sulla “cascata di eventi” originata dall’iperandrogenismo e quindi sulle manifestazioni cliniche tipiche della PCOS.
Sophy^® infatti, in 3 mesi, riduce dell’80% il numero di pazienti con disturbi del ciclo, del 70% quelle con policistosi ovarica e del 55% i soggetti con acne.

Studio clinico dimostra l’efficacia dell’uso intravaginale di Zantogin^®Gel, gel a base di ialuronato arricchito con attivi botanici, nel trattamento di tutta la sintomatologia della vulvovaginite atrofica in menopausa.
Zantogin^®Gel, infatti, riduce significativamente microlesioni, secchezza, prurito, bruciore, irritazione vaginale, sofferenza sessuale (-10%), migliora la salute vaginale (+8%) e promuove l’attività sessuale regolare (+21%).

L. crispatus è in grado ridurre l’attività citolitica di Gardnerella interferendo con l’espressione delle sue tossine principali, vaginolisina (-63%) e sialidasi (-50%).
L’importanza chiave di Crispact^®, Probiotico di Precisione contenente L. crispatus M247, è data dalla sua capacità di proteggere l’ambiente vaginale dai vari ceppi patogeni di Gardnerella che causano vaginosi batterica ricorrente.

Nuovo studio sulla vaginosi batterica (VB) conferma una riduzione vaginale di Lattobacilli, in particolare crispatus, con concomitante incremento di anaerobi obbligati, come Gardnerella, rilevata nel 99,5% delle VB positive.
L. crispatus M247, contenuto in Crispact^®, è un batterio eubiotico e protettivo, in grado di contrastare in modo efficace Gardnerella e limitarne l’infettività vaginale.

Studio americano evidenzia l’efficacia del L. crispatus nel ridurre l’incidenza delle cistiti ricorrenti di quasi il 50% rispetto al gruppo placebo.
L’analisi effettuata con qPCR rivela anche un’efficiente colonizzazione del cripstaus nella maggior parte delle donne che hanno assunto il probiotico: a 10 settimane è stata registrata la colonizzazione nel 93% delle donne.
L. crispatus è contenuto nel Probiotico di Precisione Crispact^®.

Il concetto che il reservoir intestinale costituisca un fattore predisponente alla ricorrenza delle UTI è consolidato.
Più recente è la concezione che anche il microbiota vaginale costituisca un reservoir di patogeni in grado di traslocare nel tratto urinario e impattare sullo sviluppo di UTI.
Per questo gli autori di una recente review suggeriscono interventi mirati all’aumento dei lattobacilli a livello vaginale per ridurre gli episodi di UTI ricorrenti.

Individuare la vaginosi batterica, anche asintomatica, è fondamentale in quanto correlata a parto prematuro, aborto spontaneo, infertilità ed infiammazione pelvica. Aumenta anche il rischio di candidosi vulvovaginale, infezioni virali e patologie da Trichomonas. È stato individuato, come nuovo metodo di diagnosi della vaginosi batterica, il rapporto L.crispatus/Gardnerella vaginalis.

Condotto in doppio-cieco e controllato con placebo, uno studio americano di fase II, pubblicato a giugno 2022, ha valutato l’efficacia di un prodotto standardizzato di micelio ottenuto dalla fermentazione di Lentinula edodes, registrato con il nome di AHCC^® ed in commercio come Papion^®, riportandone l’efficacia nel contrastare l’HPV ed individuandone il meccanismo d’azione nella riduzione di IFN-β, citochina che blocca l’espressione di IFN- γ, principale citochina a carattere antivirale.

Nuovissimo studio conferma il ruolo negativo della Gardnerella nelle pazienti positive all’HPV ad alto rischio: produce sialidasi che degradano la mucina del muco cervico-vaginale compromettendo la barriera vaginale che ostacola l’adesione dei patogeni.
È perciò auspicabile contrastare la Gardnerella e creare una dominanza di crispatus, il lattobacillo più protettivo.

Importante review sistematica ha preso in esame 104 studi clinici di qualità condotti su preparati a base di agnocasto per contrastare la sindrome premenstruale.
L’unica formulazione presente sul mercato italiano inclusa nella review è stata MonoSelect^® Agnus. Assunta ad 1 cpr/die per 3 mesi ha mostrato grande efficacia su dolore mestruale, mal di schiena, mastalgia, mal di testa ed irritabilità.

Studio italiano ha valutato l’efficacia nella PMS di MonoSelect Agnus^®, estratto etanolico di frutti di agnocasto in compresse a rapido rilascio.
Al termine dei 90 giorni di trattamento, il gruppo di donne che ha assunto MonoSelect Agnus^® ha mostrato un notevole miglioramento di tutti i sintomi legati alla PMS, psicologici e fisici, differentemente dall’ossido di magnesio.

Studio ha analizzato il microbiota vaginale di circa 400 donne sane prima della gravidanza.
Si osserva una maggiore dominanza di lattobacilli nelle donne che avevano raggiunto la gravidanza entro un anno, rispetto a quelle che non l’avevano raggiunta e che erano più abbondanti di Gardnerella vaginalis.
Gli autori associano l’elevata presenza di L. crispatus alla fertilità, concludendo che non tutti i lattobacilli vaginali hanno lo stesso significato.

Studio innovativo ha verificato l’esistenza di una correlazione tra disfunzione endoteliale e vampate: maggiore è lo score delle vampate, maggiore risulta la pressione arteriosa.
È quindi probabile che la disfunzione endoteliale, collegata alle vampate intense, possa precedere lo sviluppo di altri fattori di rischio cardiovascolari e che queste siano un campanello di allarme per ulteriori indagini, allo scopo di valutare la salute cardiovascolare della donna in menopausa.

The Lancet descrive il caso di una donna sottoposta a trapianto di microbiota vaginale perché soggetta ad aborti ripetuti.
Il tampone, con un’alta prevalenza di Gardnerella, ed altri esami hanno suggerito il trapianto della secrezione cervico-vaginale di una donatrice sana selezionata per la predominanza stabile di L. crispatus.
Cinque mesi dopo il trapianto la paziente è risultata in gravidanza, portata poi a termine.

Nelle patologie del tratto urogenitale femminile agire sulle cause consente di ridurre efficacemente il rischio di recidiva.
L’utilizzo di un probiotico in grado di modificare il microbiota del tratto urogenitale in chiave più protettiva rappresenta un ottimo mezzo per fornire una salute urogenitale più stabile.
Per le sue caratteristiche L. crispatus M247 è considerato il probiotico di precisione per la salute del tratto urogenitale.

Sulla Rivista Italiana di Ostetricia e Ginecologia (LRIOG) si evidenzia come i sintomi climaterici peggiorino in presenza di sindrome metabolica, probabilmente perché viene a mancare la protezione offerta dagli estrogeni.
Non si conosce quale possa essere la causa primaria, ma tra i possibili processi coinvolti c’è un difettoso metabolismo ossidativo: il sistema antiossidante endogeno non riesce a compensare lo stress ossidativo.

La Nigella sativa è una pianta capace di migliorare sia la sintomatologia climaterica sia i parametri della sindrome metabolica.
Studio recente su donne in menopausa evidenzia una riduzione del 23% della glicemia a digiuno, una riduzione del 27% del colesterolo LDL e del 35% dei trigliceridi nel gruppo intervento.
Tutte le variazioni sono state significative sia rispetto all’inizio dello studio che rispetto al placebo.

Meta-analisi pubblicata su Climateric conclude che la donna in menopausa presenta un aumento del rischio di incorrere in una sindrome metabolica.
Tutte le donne in menopausa vedono infatti un aumento dell’insulino-resistenza, della pressione sanguigna sistolica e diastolica, dei livelli di trigliceridi e del BMI.
Questa condizione è legata al calo degli estrogeni e non sempre viene ripristinata con la terapia ormonale sostitutiva.

C’è un crescente interesse verso terapie non farmacologiche che consentano di gestire lievi alterazioni pressorie per evitare eventuali peggioramenti.
In questo obiettivo si è distinta la Nigella sativa per la sua attività antiipertensiva.
Sono diversi i meccanismi d’azione ipotizzati, primo fra tutti l’attività antiossidante dovuta alla presenza di timochinone capace di ridurre efficacemente la malondialdeide.

La donna in menopausa, a causa del fisiologico calo degli estrogeni, ha un rischio maggiore di sviluppare sindrome metabolica che, a sua volta, può amplificare la sintomatologia climaterica.
Nigella sativa, grazie al timochinone, suo principale attivo, riduce significativamente la prevalenza e la severità della sintomatologia climaterica e lo score psicologico e dell’ansia, rispetto al placebo, registrando, in generale, un miglioramento significativo della qualità di vita delle donne.

Studio ha dimostrato che, su 15 prodotti commercializzati in Europa contenenti trifoglio rosso, soia e Cimicifuga racemosa per la sindrome climaterica, l’unica preparazione senza attività sui recettori ERα e ERβ è stata Remifemin^®.
Remifemin^® quindi può essere utilizzato con efficacia per ridurre il numero e l’intensità delle vampate sia nelle donne in menopausa fisiologica che in quelle in menopausa iatrogena.

Studio clinico ha analizzato il microbiota vaginale e seminale di coppie con infertilità sottoposte a riproduzione assistita (ART).
I campioni vaginali mostrano che le donne con vaginosi batterica e predominanza L. iners o gasseri hanno un minore successo della ART, rispetto a quelle con predominanza crispatus.
I risultati confermano che correggere la presenza di disbiosi vaginale favorisce il successo della procedura.

Più studi clinici comparano l’efficacia e la sicurezza di Remifemin^® e tibolone.
I risultati degli studi sono sovrapponibili ed evidenziano un miglioramento significativo e comparabile del Kupperman Menopause Index (KMI) e nessuna alterazione dello spessore endometriale in entrambi i trattamenti.
Remifemin^® si è però dimostrato meglio tollerato rispetto al tibolone.

È ampiamente dimostrato come un microbiota vaginale dominato da L. crispatus sia quello più protetto da diversi tipi di patogeni.
Uno degli ultimi lavori realizzati ha analizzato il microbiota vaginale di donne positive all’HPV, nei diversi stadi della lesione cervicale, ed ha evidenziato l’associazione tra la gravità della lesione e la carenza del L. crispatus, concomitante ad un aumento della biodiversità.

Realizzato dal gruppo di ricerca di Ginecologia ed Ostetricia dell’Università Federico II di Napoli, studio del 2021 ha documentato l’efficacia di Remifemin^®.nel ridurre tutti i sintomi della menopausa già dopo 1 mese di terapia. tale miglioramento raddoppia dopo 3 mesi.
I sintomi che hanno tratto maggiore giovamento sono stati le vampate, la sudorazione, i disturbi del sonno e l’irritabilità.

Nella moltitudine di prodotti per i sintomi climaterici, una importante review prende in esame, per la prima volta, gli estratti contenenti Cimicifuga racemosa.
iCR, estratto isopropanolico del rizoma di Cimicifuga racemosa, si è dimostrato superiore agli altri nel ridurre i sintomi vasomotori e neurovegetativi ottenendo il massimo livello di evidenza e raccomandazione sia per l’efficacia che per la sicurezza.

Studio clinico ha confrontato i vantaggi ottenuti dal trattamento con berberina a quelli dati dal trattamento con metformina, in donne con PCOS.
La berberina ha dimostrato di dare benefici comparabili a quelli della metformina, sia in termini di insulino-resistenza sia sull’iperandrogenismo.
La berberina ha anche prodotto un vantaggio significativo sul profilo lipidico.

La dominanza vaginale del L. crispatus permette l’instaurarsi di un microbiota sano in grado di favorire la negativizzazione dell’HPV e la normalizzazione della citologia cervicale.
Studio recentissimo evidenzia che L. crispatus ha efficacia antiproliferativa sulle cellule precancerose perché aumenta l’apoptosi, modula le citochine Th1/Th2 e inibisce l’espressione delle proteine coinvolte nella fisiopatologia.

Studio evidenzia la capacità del butirrato di azzerare la formazione del biofilm della Candida, di ridurne fino all’80% la crescita e di inibire la sua morfogenesi nella forma ifale.
Il butirrato è infatti in grado d’inibire l’enzima istone-deacetilasi (HDAC) responsabile della formazione della chitina, polimero necessario alle spore della Candida per germinare ed effettuare la metamorfosi nella forma ifale invasiva.

Autori hanno dimostrato l’efficacia del butirrato nell’inibire la proliferazione della Candida intestinale e nel ridurre la sua capacità di produrre biofilm, sinergizzando con i farmaci antifungini.
L’attività diretta anti-Candida sembra dovuta alla capacità del butirrato d’inibire l’istone-deacetilasi, enzima responsabile della formazione della chitina, cruciale per il passaggio della Candida dalla forma innocua di spora alla forma ifale invasiva.

Studio dimostra che fra tutti i ceppi di lattobacilli testati (L. crispatus, L. gasseri e L. jensenii) L. crispatus è quello più attivo nell’inibire la crescita di C. albicans e la sua trasformazione in ifa, mantenendo sotto controllo l’ambiente vaginale.
Il tasso di inibizione della crescita è stato maggiore per L. crispatus, arrivando al 70%, così come il tasso di inibizione nella formazione delle ife, 90% di inibizione della germinazione della spora.

Studio del Dipartimento di Ginecologia e Ostetrica dell’Ospedale San Paolo di Bari ha indagato i benefici di Crispact^® in 160 donne con positività ad HPV e con Pap test positivo per ASCUS o L-SIL.
80 pazienti hanno assunto Crispact^® e 80 hanno costituito il controllo.
Al termine dei 12 mesi di studio, il 61.5% delle trattate con Crispact^® ha avuto una normalizzazione della citologia, contro il 41.3% delle donne del gruppo controllo.

Dall’analisi dei microbioti endometriali di donne con perdita di due o più gravidanze (RPL) si evidenzia che queste hanno una quantità di L. crispatus molto minore rispetto alle donne sane (17% vs 46%) ed una maggiore presenza di Gardnerella vaginalis (12 % vs 6%).
Per quanto riguarda il microbiota vaginale, il gruppo RPL ha mostrato maggiore abbondanza di Gardnerella rispetto al controllo (9% vs 6%) ed una minore abbondanza di L. crispatus (35% vs 47%).

MonoSelect Macrocarpon® è stato valutato su 924 pazienti con adenocarcinoma prostatico sottoposti a radioterapia.
Il prodotto contiene 200 mg di un estratto altamente standardizzato dei frutti di Vaccinium macrocarpon, titolato al 30% di proantocianidine (PAC) ed inserito in una compressa gastro-protetta.
Nel gruppo trattato, rispetto al controllo, l’incidenza di UTI e l’uso di antibiotici e FANS si sono dimezzati.

Studio molto recente ha comparato l’efficacia di berberina, metformina e myo-inositolo in donne con diagnosi di PCOS.
Dopo 3 mesi di terapia le caratteristiche cliniche sono migliorate in tutti i tre gruppi.
La circonferenza vita è risultata maggiormente ridotta nel gruppo trattato con berberina, rispetto alle donne trattate con metformina e myo-inositolo.
Per quanto riguarda il profilo glucidico, tutti i gruppi hanno visto un miglioramento significativo, senza differenze sostanziali tra i tre.

Studio americano evidenzia l’efficacia del Lactobacillus crispatus nel ridurre l’incidenza delle cistiti ricorrenti di quasi il 50% rispetto al gruppo placebo.
L’analisi effettuata con qPCR rivela anche un’efficiente colonizzazione del cripstaus nella maggior parte delle donne che hanno assunto il probiotico: a 10 settimane è stato registrato un alto livello di colonizzazione nel 93% delle donne trattate, contro il 68% delle donne che hanno assunto il placebo.

Studio clinico italiano dimostra l’efficacia di Zantogin^® crema nel prevenire la ricomparsa dei sintomi vulvari post-trattamento cortisonico in donne con diagnosi di dermatite vulvare e lichen simplex.
Nel gruppo Zantogin^® solo il 15% delle donne è ricorso alla crema corticosteroidea, contro l’89% del controllo, riducendo le applicazioni che sono state 23 per il gruppo Zantogin^® crema e 682 nel gruppo placebo.