L’associazione tra GFD e Bifidobacterium longum ES1 (GliadinES^®) migliora in misura maggiore la sintomatologia intestinale ed extra-intestinale rispetto alla sola dieta.
Difatti, gli Autori di un recente lavoro rafforzano il concetto che, nella NCGS, la modulazione del microbiota potrebbe rappresentare un interessante complemento alla GFD per il benessere psicologico del paziente, attenuando le difficoltà emotive e comportamentali in misura più marcata rispetto alla sola dieta.

La GFD può alterare il microbiota intestinale favorendo processi infiammatori e ipersensibilità e ridurne la capacità di promuovere biodisponibilità e assorbimento di vitamine e micronutrienti.
L’integrazione con probiotici a base di bifidobatteri può risultare utile nel sostenere la biodisponibilità intestinale, la funzionalità dei colonociti e l’integrità delle giunzioni serrate, contribuendo così ad attenuare la sintomatologia.

L’entità degli effetti inibitori prodotti dai bifidobatteri sulla risposta gliadinica pro-infiammatoria sarebbe specie e ceppo-specifica.
Bifidobacterium longum ES1 è un probiotico di precisione capace di ridurre significativamente l’enterotossicità gliadina-indotta e, quindi, risposta infiammatoria e disbiosi intestinali, risultando vincente, in add-on a dieta aglutinata, nel miglioramento di tutti i sintomi da ingestione di glutine.

Le maggiori permeabilità intestinale e infiammazione concorrono all’instaurarsi di disturbi gastro- ed extra-intestinali.
In più, la dieta aglutinata modifica il microbiota intestinale e può rappresentare un fattore confondente.
Tuttavia, nella clinica recente è emersa una condizione di disbiosi intestinale sia nei pazienti in neo-diagnosi, sia in quelli già a dieta aglutinata, supportando il ruolo primario del microbiota intestinale nella celiachia.

Nuova review internazionale celebra il genere Bifidobacterium come fonte di ceppi probiotici che si distinguono per la capacità di intervenire su più livelli della cascata patogenetica e sintomatologica da ingestione di glutine.
In particolare, il B. longum ES1 compare tra quelli con attività antinfiammatoria ed eubiotica più promettenti nel contesto della enteropatia glutine-indotta.

Recente lavoro supporta il potenziale gastroprotettivo degli estratti di mirtillo sulla mucosa gastrica.
In particolare, la frazione antocianosidica si è dimostrata efficace nel ridurre l’indice ulcerativo e preservare l’architettura della mucosa gastrica.
Tali effetti sarebbero attribuibili ad un rafforzamento dei meccanismi fisiologici di difesa della mucosa, e non alla riduzione della secrezione acida.

I limiti dei farmaci impiegati normalmente per il reflusso rendono necessaria la valutazione di terapie adiuvanti per migliorare la risposta alla terapia farmacologica e la sintomatologia del paziente.
Review prende in esame circa 3000 studi clinici su terapie adiuvanti e ne include 40 seguendo i criteri di qualità. Tra questi figura un particolare nutraceutico composto da Glycyrrhiza glabra L., antocianosidi da V. myrtillus e sodio alginato.

In pazienti con sintomi da reflusso, studio italiano dimostra la maggior efficacia di un unico nutraceutico rispetto al solo alginato, sia nell’associazione ai PPI, sia in monoterapia per mantenere i miglioramenti raggiunti dopo la sospensione di questi farmaci.
Rispetto al solo alginato, infatti, il nutraceutico riduce del:
79% l’intensità del bruciore di stomaco
72% l’intensità del dolore al torace
79% l’intensità del rigurgito.

Recente studio svela nuovi meccanismi tramite cui i flavonoidi della liquirizia favoriscono la protezione della mucosa in condizioni di ulcera gastrica.
In particolare, i flavonoidi della liquirizia sarebbero in grado di inibire l’infiammazione e promuovere la riparazione della barriera mucosale e la proliferazione epiteliale, esercitando un effetto protettivo e rigenerativo sulla mucosa gastrica (p<0,001).

Il ceppo probiotico Hafnia alvei HA4597^® è clinicamente efficace nell’aumentare la compliance del paziente e ridurre il senso di fame indotto dalla dieta ipocalorica, prevenendone l’abbandono.
Infatti, HA4597^® può essere un trattamento adiuvante alla dieta ipocalorica, avendo aumentato, in 3 mesi, del 33% i pazienti con riduzione del peso e del 23% il livello del senso di pienezza, rendendolo assimilabile a quello del periodo pre-dieta.

Un gruppo di ricerca ha individuato nei soggetti obesi una carenza di batteri produttori di ClpB e ha pertanto ipotizzato che utilizzare un probiotico specifico, produttore di ClpB, possa effettivamente ridurre l’appetito e supportare il paziente nella perdita di peso.
Il ceppo di precisione Hafnia alvei HA4597^® è in grado di sintetizzare la proteina ClpB, confermandosi come strumento di supporto sicuro ed efficace nelle diete ipocaloriche.

Review pubblicata sul prestigioso New England Journal of Medicine sottolinea che fame e sazietà derivano da un dialogo continuo tra cervello, intestino e microbiota, con quest’ultimo in grado di produrre molecole microbiche, come la proteina ClpB, influenzante direttamente l’appetito.
Dunque, modulare il microbiota intestinale per influenzare fame e sazietà potrebbe rappresentare una strategia adiuvante alle diete restrittive.

Da un nuovo studio emerge come la compromissione del senso di sazietà nel paziente obeso sia legata non solo a infiammazione adiposa e alterati segnali neuroendocrini, ma anche alla disbiosi intestinale.
È proprio in questo contesto che la modulazione mirata del microbiota potrebbe passare, in modo innovativo, da un probiotico di precisione come Hafnia alvei HA4597 (Satilia^®), al fine di ridurre il senso di fame in caso di obesità.

E. coli 5C (contenuto in Colipral^®) isolato da feci di neonati sani, caratterizzato come privo di fattori di virulenza, plasmidi e resistenze antimicrobiche, è stato oggetto di uno studio in vivo di tossicità orale subacuta, condotto su ratti normali e topi immunodeficienti.
La valutazione della sicurezza del ceppo a dosi crescenti per 28 giorni mostra assenza di mortalità, morbilità o effetti avversi, confermando il profilo di sicurezza del ceppo, anche nei soggetti immunocompromessi.

Nella colite ulcerosa ceppi selezionati di Escherichia coli hanno mostrato benefici clinici modulando l’infiammazione, sebbene con efficacia fortemente ceppo-dipendente.
In questo contesto si colloca Colipral^®, nuovo probiotico a base di E. coli 5C (ECP24^®), selezionato per sicurezza e idoneità all’uso prolungato, come supporto al mantenimento dell’equilibrio del microbiota intestinale nella CU.

Nuovo studio in pubblicazione suggerisce un nuovo meccanismo dei ceppi probiotici di Escherichia coli che li renderebbe capaci di regolare l’omeostasi e combattere l’infiammazione intestinale, come quella osservata nell’IBD.
Il nuovo ceppo ECP24^®, contenuto in Colipral^®, dà il via ad una nuova generazione di E. coli probiotici, essendo una combinazione unica di sicurezza, stabilità genetica e ottimali funzionalità probiotiche, che dovrebbero essere sfruttati dai clinici nelle fasi di remissione dei pazienti.

Il microbiota intestinale gioca un ruolo attivo nei pazienti con IBD: l’aumento di batteri potenzialmente patogeni a scapito delle specie eubiotiche può scatenare la produzione di TNF-α e interleuchine proinfiammatorie agenti sull’immunità, fornendo le basi per l’innesco e le esacerbazioni della patologia.
La correzione della disbiosi dovrebbe passare attraverso l’uso di probiotici mirati con notevoli capacità anti-patogene e immunomodulanti.

La composizione e la funzione microbica degli individui affetti da IBD non solo sembrerebbero influenzare l’efficacia terapeutica dei farmaci, ma sarebbero a loro volta profondamente modificate dagli interventi farmacologici.
La manipolazione mirata del microbiota potrebbe quindi aprire nuove strade per integrare e potenziare l’efficacia delle terapie consolidate per IBD.

Studio osservazionale pubblicato su Scientific Reports mostra l’efficacia inequivocabile di Siliphos^® (silibina fitosoma) in 270 pazienti con steatosi epatica.
Infatti, a inizio studio tutti gli arruolati presentavano almeno un grado lieve di steatosi epatica, mentre a fine studio più del 45% dei pazienti trattati con Siliphos^® ha mostrato assenza di steatosi epatica, contro solo il 16% dei pazienti trattati con dieta ed esercizio fisico.

Recente metanalisi afferma come la silimarina sia un fiore all’occhiello nel trattamento della MAFLD.
Questo potente polifenolo, grazie anche alla silibina, suo componente più attivo, si è dimostrato infatti in grado di ridurre significativamente i valori alterati degli enzimi epatici.
La formulazione fitosomiale ad alta biodisponibilità migliora ulteriormente le capacità di questi polifenoli.

Studio appena pubblicato dimostra inequivocabilmente come il trattamento con un nutraceutico a base di silimarina abbia effetto benefico sulla MASLD.
Il trattamento di 90 giorni ha portato a normalizzazione dei valori biochimici ed istologici indice di malattia rispetto ai valori patologici del gruppo non trattato, con miglioramento più marcato anche rispetto al gruppo trattato con fenofibrato.

La rifaximina ciclica rappresenta una tra le first line therapies per la SUDD.
Un nuovo studio clinico italiano dimostra però come il trattamento con il probiotico Butirrisan^® non solo eguagli la rifaximina in termini di sicurezza e prevenzione delle riacutizzazioni, ma permetta di ottenere risultati soggettivi più elevati nel trattamento del discomfort intestinale dei pazienti: 77,4% contro il 44% che ha assunto la rifaximina.

Il probiotico E. faecium L3 si distingue per la produzione delle batteriocine sinergiche Enterocina A ed Enterocina B, che rendono L3 capace di contrastare un’ampia gamma di microrganismi disbiotici.
Nuove evidenze suggeriscono inoltre un possibile contributo dell’L3 nel contenimento dello stress ossidativo intestinale, grazie alla produzione di metaboliti extracellulari, tra cui le batteriocine stesse, dotati di potenziale attività antiossidante.

La dieta low-FODMAP resta un pilastro nella gestione dei DGBI.
Tuttavia, review pubblicata sulla prestigiosa rivista American Journal of Gastroenterology sottolinea l’importanza delle integrazioni enzimatiche esogene in tutti quei pazienti, interessati da mal digestione/malassorbimento, per trasformare tale restrizione dietetica in un approccio più sostenibile e personalizzato.

I profili procinetici e antispastici degli estratti di Perilla frutescens, uniti alle proprietà antinfiammatorie dei suoi costituenti, hanno rilevanza in ambito gastroenterologico e supportano il loro impiego nella dispepsia funzionale associata a rallentato svuotamento gastrico.
L’associazione di estratti di Perilla con altre piante, come lo zenzero, può indubbiamente ampliare l’efficacia sui sintomi gastrointestinali.

Studio osservazionale testimonia la bontà del probiotico iNatal^® DUO, contenente E. faecium L3 e B. animalis lactis BB-12^®, che, quando somministrato a pazienti positivi ad H. pylori prima e dopo la terapia eradicante, riduce significativamente gli effetti avversi, migliora la compliance al protocollo eradicante e mitiga la disbiosi indotta dalla terapia antibiotica, preservando così la biodiversità microbica intestinale.

Uno studio clinico pilota dimostra l’efficacia di una combinazione enzimatica di α- e β-galattosidasi gastroprotette, come strategia alternativa alla dieta restrittiva, in soggetti con diagnosi confermata di intolleranza a lattosio e FODMAPs.
Inoltre, anche altri enzimi digestivi orali, come AN-PEP, rappresentano una terapia aggiuntiva utile anche per gli individui che devono evitare il glutine alimentare a causa di sensibilità, intolleranza o celiachia.

La maggior parte degli enzimi in commercio non è stata sviluppata per degradare selettivamente le sequenze proliniche e glutaminiche altamente resistenti del glutine.
Tolerase G^®, Novel Food contenente AN-PEP (prolil-endoproteasi da Aspergillus niger), rispetto ad altre preparazioni enzimatiche, è efficiente nel degradare gli epitopi immunogenici della gliadina e prevenire l’attivazione delle cellule T isolate da biopsie intestinali di pazienti celiaci.

Recentissima review pone in risalto gli effetti benefici neuroendocrini, neuromodulatori e motori della melatonina enterica nei pazienti con sottotipi IBS-D e -C.
In particolare, il trattamento clinico con melatonina può ristabilire un equilibrio funzionale nei pazienti con IBS, portando loro un miglioramento concreto nella qualità di vita e nello score sintomatologico.

Il BB-12^™, uno dei probiotici più studiati al mondo, è supportato da un corpo solido di evidenze precliniche e cliniche che ne documentano la sicurezza, la resistenza fisiologica, l’efficacia immunitaria, la modulazione della barriera intestinale e del microbiota.
Le sue proprietà immunoregolatorie lo rendono un candidato promettente in ambito gastroenterologico, allergologico, infettivologico e immuno-nutrizionale.

L’evoluzione nella terapia probiotica porta alla necessità di individuare specifici ceppi che mirino alle sintomatologie dei diversi sottotipi di IBS.
Un nuovo studio italiano, pubblicato su Frontiers in Medicine, descrive l’efficacia di due ceppi Probiotici di Precisione nel miglioramento dei sintomi e della qualità della vita e nella gestione delle forme di IBS-D (Butirrisan^®) e IBS-C (Bowell^®).

Nuovo studio dimostra l’efficacia e la sicurezza del Clostridium butyricum CBM588^®, contenuto in Butirrisan^®, unico probiotico produttore di butirrato in Europa, nel ridurre significativamente tutta la sintomatologia da IBS-D, migliorando la QoL, tramite modulazione del microbiota intestinale.
CBM588^® si pone come alternativa valida alla trimebutina maleato, con il vantaggio di agire sia sulla causa ecosistemica dell’IBS-D che sui sintomi.

L’alterazione del microbiota intestinale post-colonscopia rende il tratto intestinale più vulnerabile a caratteristici sintomi persistenti e i probiotici finora usati per correggere la disbiosi iatrogena hanno mostrato efficacia limitata.
L’uso clinico del nuovo probiotico Escherichia coli 5C (ECP24^®) porta a un miglioramento rapido e significativo dei sintomi post-colonscopia creando un ambiente favorevole alla ricostruzione del microbiota.

Nuovo studio italiano descrive genetica e funzionalità del nuovo ceppo probiotico E. coli 5C (ECP24^®), evidenziandone l’innovazione nell’ambito probiotico.
Il ceppo 5C si distingue infatti per una combinazione di sicurezza genomica, funzionalità probiotiche e potenziale clinico che lo rendono applicabile in diversi ambiti clinici, ad esempio in prevenzione al discomfort post-colonscopia e nella colite ulcerosa in remissione.

Sebbene l’E. faecium possieda “identità dualistica” con potenzialità probiotiche ma anche patogene, l’identificazione di ceppi sicuri permette di sfruttarne appieno le caratteristiche eubiotiche.
Il ceppo L3 vanta sicurezza di ceppo e molteplici benefici clinici validati, guadagnandosi a pieno titolo un posto nella Terapia Probiotica di Precisione.

Studio recente pubblicato su Cell Press individua determinati ceppi probiotici di longum capaci di degradare gli arabinani, competenza metabolica che conferisce loro un notevole vantaggio ecologico.
Da qui si rende logica l’idea di progettare interventi terapeutici personalizzati che combinino ceppi di longum probiotici con substrati prebiotici funzionali ricchi di arabinani, come la pectina.

Studio osservazionale su quasi 1000 pazienti affetti da IBS-C, -D e -U rivela l’unicità tassonomica e funzionale del microbiota intestinale di ognuno.
Pertanto, si auspica l’uso clinico di strategie personalizzate volte alla modulazione del microbiota intestinale per ogni sottotipo, in primis scegliendo probiotici ceppo-specifici e prebiotici mirati per effetti terapeutici ottimali.

Studio clinico pilota attesta l’efficacia di un estratto di Perilla frutescens sull’effettivo miglioramento del discomfort intestinale.
Infatti, in pazienti che lo hanno assunto per 4 settimane continuative, rispetto agli assuntori di placebo, si è verificata una riduzione notevole e duratura di tutti i parametri considerati, ovvero gonfiore, eruttazioni, borborigmi, sensazione di pienezza e fastidio addominale.

La letteratura scientifica riporta come la berberina agisca migliorando l’assorbimento di acqua nel lume intestinale e riducendo la motilità intestinale.
Alcuni ricercatori, partendo da questi assunti, hanno dimostrato l’efficacia di un trattamento a base di berberina nel ridurre frequenza degli episodi di diarrea, IBS score e dolore addominale, migliorando al contempo la qualità di vita dei pazienti arruolati, affetti da IBS-D.

Studio italiano dimostra l’efficacia terapeutica di un nutraceutico a base di berberina, melatonina e gomma di guar (Dibiesse^®).
In particolare, la somministrazione di 1 cpr ogni 12 ore per 90 giorni a pazienti con diarrea funzionale o da IBS-D ha ridotto del 66% la frequenza evacuativa e ha portato la quasi totalità dei soggetti ad una normalizzazione della consistenza fecale e alla riduzione dello score sintomatologico.

Ricercatori dimostrano come la zonulina sierica sia sovraregolata nei pazienti affetti da IBS, con livelli paragonabili a quelli di pazienti celiaci.
Il Bifidobacterium longum ES1 può essere razionalmente impiegato in tali soggetti per il ripristino dell’integrità mucosale e la diminuzione del discomfort intestinale, grazie alla sua capacità clinica di ridurre efficacemente zonulina sierica, indice di permeabilità intestinale e sintomatologia da IBS.

Recente review sistematica e metanalisi hanno raccolto le evidenze cliniche più recenti e quotate, dimostrando come i probiotici possano effettivamente alleviare la sintomatologia da IBS, soprattutto se somministrati in dosi elevate.
La miglior logica d’uso prevedrebbe di tener conto del sottotipo di IBS e delle caratteristiche di ciascun ceppo batterico per avere attività organo-specifica.

Il potenziale valore clinico delle terapie probiotiche in pazienti sottoposti a chirurgia del colon-retto è alquanto nebuloso.
Tuttavia, un nuovo studio pilota dimostra clinicamente gli effetti eubiotici e immunomodulanti della somministrazione orale peri- e post-resezione del colon-retto di Clostridium butyricum CBM588® e Bifidobacterium longum ES1.

Nuovo studio approfondisce il ruolo cruciale che ricoprono i bifidobatteri nella salute umana e nel futuro dei probiotici.
Assodato che la scelta di un probiotico debba tener conto delle specifiche di ceppo e della sua capacità di raggiungere e adattarsi all’ambiente a cui è destinato, i bifidobatteri risultano una scelta vincente date le numerose attività benefiche e il forte adattamento all’ambiente intestinale.

La ridotta concentrazione intestinale di bifidobatteri è stata più volte associata alla gravità dei dolori addominali e al numero di evacuazioni giornaliere di pazienti con IBS-D.
Un recente studio pilota valida gli effetti benefici del probiotico Bifidobacterium longum ES1 sul miglioramento dei parametri clinici e sierologici dei soggetti arruolati affetti da IBS-D.

Studio clinico su celiaci neo-diagnosticati dimostra come il ceppo Bifidobacterium longum ES1, in aggiunta a una dieta gluten free, possieda attività antinfiammatoria ed eubiotica.
In aggiunta alla peculiarità ceppo-specifica di digerire piccole quantità di gliadina, queste caratteristiche si dimostrano utili nel contrastare il più possibile gli effetti negativi dovuti alle contaminazioni di gliadina e azzerare i sintomi intestinali residui.

L’inadeguatezza nutrizionale della GFD può modulare in senso disbiotico il microbiota intestinale generando infiammazione e ipersensibilità.
Viene meno anche la capacità del microbiota di incrementare biodisponibilità e assorbimento di micronutrienti e vitamine.
Si ritiene perciò opportuna l’integrazione di probiotici a base di bifidobatteri favorenti biodisponibilità intestinale, salute dei colonociti e delle giunzioni serrate, al fine di ridurre la sintomatologia celiaca.

Esiste una relazione reciprocamente simbiotica tra microbiota e ospite e, qualora il loro equilibrio si perturbasse, potrebbero svilupparsi patologie come la celiachia, nella quale l’equilibrio potrebbe essere alterato dall’azione della gliadina e dal microbiota intestinale stesso, in grado di indurre infiammazione.
Review recente illustra la relazione tra glutine, microbiota intestinale, effetto della GFD e probiotici nella celiachia.

Review italiana recente riporta i risultati clinici più rilevanti sull’efficacia clinica di Bifidobacterium longum W11 nel trattare vari disturbi intestinali ed epatici.

Gli autori rimarcano la peculiarità genetica intrinseca al ceppo W11 che lo rende somministrabile in concomitanza alla rifaximina, in tutte quelle patologie in cui è consigliato tale antibiotico.

È stata valutata una preparazione nutraceutica contenente il ceppo probiotico Bifidobacterium longum W11 su 636 pazienti con IBS-C di età compresa tra i 18 e gli 80 anni. Un mese di trattamento con W11 si è mostrato effettivo, indipendentemente dalle informazioni anagrafiche, nel migliorare significativamente dolore e gonfiore addominali così come la funzione intestinale, aumentando la frequenza settimanale di defecazione.

Nuovo studio italiano propone un meccanismo di risposta ceppo-specifico del B. longum W11 all’arabinano, che può motivare la sua azione clinica anti-stipsi.
Gli autori testimoniano per la prima volta in letteratura come il W11 possa essere considerato un Probiotico di Precisione caratterizzato da due caratteristiche su base genetica indipendenti e concomitanti: la resistenza alla rifaximina e l’azione contrastante l’IBS-C.

Oltre a determinate terapie dietetiche, nella gestione dei sintomi causati da DGBI si sta facendo sempre più strada un’innovativa pratica clinica, la modulazione digestiva tramite l’uso di enzimi digestivi orali. Tra i più studiati si annoverano β-galattosidasi, α-galattosidasi e glutenasi (AN-PEP), enzimi ad azione bersaglio su fattori alimentari scatenanti la sintomatologia, tra cui FODMAPs e glutine.

Recente studio ha illustrato nuovi meccanismi molecolari attuati dalla silibina a livello epatico e intestinale. I benefici si concretizzano nel miglioramento dei parametri biochimici epatici, della disbiosi e della conseguente permeabilità intestinale.
L’azione della silibina sui due distretti anatomici permette di contrastare la progressione della NAFLD.

Ricercatori italiani dimostrano la superiorità, in termini di efficacia clinica, di una miscela altamente titolata e standardizzata di composti fitochimici (leucocianidine da V. vinifera, triterpeni da C. asiatica e antocianosidi da V. myrtillus), rispetto ad un farmaco contenente diosmina ed esperidina, in pazienti affetti da crisi emorroidaria acuta, aprendo la strada a strategie alternative alle terapie farmacologiche.

La letteratura scientifica afferma l’efficacia dell’uso dei procinetici nel trattamento dispepsia funzionale; nebuloso è però il loro rapporto rischio-beneficio.
Alcuni ricercatori italiani hanno quindi brevettato un’alternativa botanica a spiccata attività anti-dispeptica, che ha effetto terapeutico sia a livello gastrico che duodenale.

Recente studio dimostra la capacità del complesso silibina-fosfolipide di conferire una prognosi epatica favorevole a roditori sottoposti ad insulto acuto di tipo infiammatorio, mimante una condizione di danno epatico acuto.
Il ruolo epatoprotettivo della silibina, complessata per aumentarne la biodisponibilità, avviene attraverso l’aumento dell’espressione di miR-223-3p, un importante regolatore della polarizzazione dei macrofagi.

Ricercatori evidenziano come la silibina abbia un comprovato effetto epatoprotettivo che si esplica tramite riduzione della perossidazione lipidica, ridotto rilascio di radicali liberi e ripristino dei corretti livelli di glutatione epatico.
Tale razionale avvalora il suo impiego clinico nei pazienti con steatosi epatica non alcolica (NAFLD) con e senza infezione cronica da Epatite C.

Studio pubblicato su Frontiers rivela, su modello in vivo di colite clindamicina-indotta, nuove informazioni sugli effetti antinfiammatori CBM588^®-mediati, che possono aiutare nello sviluppo di trattamenti per le malattie infiammatorie intestinali.

Studio chiarisce i meccanismi con cui CBM588 previene l’infiammazione ed il danno epiteliale colonici che si possono verificare a causa di patologie immunologiche e metaboliche intestinali e della disbiosi indotta da antibiotici.
Nell’ospite, infatti, la colonizzazione di CBM588 permanente anche dopo trattamento con clindamicina, modula il microbiota intestinale ed i suoi profili metabolici in senso protettivo.

Un sollievo dalla sintomatologia IBS-correlata può derivare dall’effetto miorilassante della melatonina in sede intestinale.
Partendo da questa intuizione, uno studio dimostra l’efficacia della somministrazione di melatonina in donne con IBS e in menopausa, fisiologicamente impoverite di questo ormone, nel miglioramento di dolore viscerale, gonfiore addominale e alterata motilità intestinale.

Studio pilota conferma l’efficacia della terapia probiotica di precisione con Clostridium butyricum CBM588^® nel prevenire l’insorgenza della pouchite e mantenerne la remissione postoperatoria, a due anni dall’inizio del trattamento, in pazienti affetti da colite ulcerosa refrattari alle terapie farmacologiche standard.

Studio dimostra l’efficacia clinica dell’Enterococcus faecium L3 nel contrastare l’Helicobacter pylori tramite la produzione delle batteriocine A e B. In pazienti con gastrite cronica associata all’infezione, il ceppo L3 ha infatti permesso la regressione dei disturbi gastrici. In vitro ha ridotto del 78% la presenza di 14 ceppi differenti di H. pylori in 6 giorni.
Il supplemento dei ceppi probiotici L3 e BB12^® all’antibiotico ha aumentato il tasso di eradicazione del patogeno rispetto alla sola terapia farmacologica (+15% vs sola triplice, +11% vs sola quadruplice).

Ricercatori italiani dimostrano l’efficacia ceppo-specifica di Bifidobacterium longum W11, dotato di Rifaximina-resistenza non trasferibile, nel ridurre la sintomatologia nei pazienti con IBS e il rischio di recidive post-antibiotico (-35% Rifaximina + B. longum W11 vs sola Rifaximina).
Bowell^®, Probiotico di Precisione che contiene B. longum W11, argina le problematiche nel paziente in trattamento con Rifaximina, riducendo in modo rapido ed effettivo i sintomi intestinali indotti da antibiotico terapia e migliorando l’efficacia del solo antibiotico.

Ricercatori investigano gli effetti benefici che alcuni bifidobatteri, specie e ceppo-specifici, esercitano sulle cellule epiteliali intestinali di pazienti celiaci, auspicando l’impiego terapeutico del più performante, il Bifidobacterium longum ES1.
Tale Probiotico di Precisione, contenuto in GliadinES^®, riduce infatti in modo significativo l’enterotossicità gliadina-indotta e, quindi, la risposta infiammatoria intestinale, risultando vincente, in associazione a dieta aglutinata, nel miglioramento di tutti i sintomi intestinali.

Nuova review elenca i numerosi benefici della melatonina sui disturbi del tratto gastrointestinale, tra cui il notevole miglioramento dei sintomi intestinali IBS-correlati, tramite regolarizzazione di motilità e sensibilità viscerale.
Dibiesse^®, contenente melatonina, infatti riduce l’IBS score (-45% trattati vs -17% placebo), nonché migliora la QoL (+44% trattati vs +15% placebo) dei soggetti.

Studio dimostra come l’enzima AN-PEP, presente in Tolerase G^®, in co-somministrazione ad un pasto completo contenente glutine, sia in grado di degradare in 120 minuti le proteine e i frammenti peptidici del glutine, riducendone in modo effettivo la tossicità.
Galactol^®, contenente Tolerase G^®, può offrire dunque ai pazienti un aiuto nel controllo del discomfort intestinale legato ad una ingestione accidentale di glutine.

Metanalisi recente dimostra in modo univoco come la berberina sia un antidiarroico di sicuro effetto nei soggetti affetti da diarrea acuta o cronica, infettiva o non infettiva.
Dibiesse^®, contenente 250 mg di berberina, è infatti in grado di ridurre la frequenza degli episodi diarroici (-70% trattati vs -15% placebo), normalizzare la consistenza delle feci e migliorare la qualità di vita dei pazienti.

Studio valuta la supplementazione di un estratto idrofilo di foglie di Perilla frutescens in soggetti con discomfort intestinale.
Nel gruppo che ha assunto l’estratto di perilla si osserva un miglioramento significativo e duraturo di tutti i parametri valutati, già nelle prime due settimane, mentre nel gruppo placebo è migliorato solo il discomfort intestinale e soltanto dopo 4 settimane.

Studio italiano ha arruolato 129 pazienti con IBS-C e discomfort o dolore addominale da almeno 12 settimane nell’anno precedente.
Dai risultati è emerso, nei pazienti che hanno assunto 1 bustina di W11 al giorno, una riduzione significativa della frequenza di tutti i sintomi intestinali con una riduzione di circa il 40% del dolore e gonfiore ed un miglioramento significativo della frequenza di evacuazione mensile.

L’enzima AN-PEP si è dimostrato capace di degradare il glutine in maniera diversa dalle proteasi umane, disattivando di fatto la carica immunogenica dei peptidi derivati, già a partire dallo stomaco, prima che il bolo alimentare giunga nel duodeno. L’uso di AN-PEP non è inteso a sostituire una dieta senza glutine ma come coadiuvante digestivo in grado di proteggere dalle involontarie assunzioni di glutine.

Review recente analizza 3000 studi clinici che prendono in esame l’utilizzo di terapie adiuvanti ai PPI.
Fra gli studi sugli agenti mucoprotettivi è citato Mirgeal gel^®, unico integratore nutrizionale incluso.
Mirgeal gel^® si dimostra più efficace del solo alginato, sia quando associato al PPI, sia in monoterapia, in quanto in grado di mantenere i miglioramenti raggiunti anche dopo la sospensione del farmaco.

Pubblicato su Scientific Reports di Nature, studio evidenzia come il microbiota dei pazienti con IBS, rispetto ai sani, possegga minore biodiversità, associata in particolare a carenza di specifici ceppi butirrato-produttori.
Caratteristica questa che si accentua nei soggetti con IBS-D e IBS-M, dimostrando in tali pazienti una netta carenza intestinale di butirrato, metabolita fondamentale nel mantenere l’integrità della barriera intestinale.

Un recente studio, condotto dai gastroenterologi dell’Ospedale di Ceva (Tn) su 161 pazienti, ha indagato il ruolo svolto dal nutraceutico iNatal DUO^® (Bifidobacterium animalis lactis BB-12 ed Enterococcus faecium L3) come coadiuvante nel potenziamento della terapia eradicante e nel contrastare la diarrea da antibiotico e l’alterazione del microbiota intestinale.

Uno degli studi più recenti condotti nei pazienti con NAFLD ha mostrato l’efficacia di Siliphos^® nel migliorare in modo significativo gli enzimi epatici, l’insulino-resistenza e l’istologia epatica.
Queste caratteristiche, insieme al dimostrato profilo di sicurezza, anche a lungo termine, rendono questo specifico approccio nutraceutico un’opportunità concreta per migliorare i parametri legati alla NAFLD e rallentare la progressione della patologia.

Indipendentemente dalla Gluten-Free Diet (GDF) nel celiaco si assiste ad una riduzione del genere Bifidobacterium, in particolare della specie longum, e ad un aumento dei batteri potenzialmente patogeni (Enterobacteriaceae).
La risposta infiammatoria innescata dalla disbiosi sembra essere causa dell’instaurarsi della malattia ed è all’origine anche del mantenimento dei sintomi intestinali che colpisce alcuni soggetti nonostante la GFD.

I prebiotici hanno il limite di un’azione non specifica che può causare dolore, gonfiore e distensione addominale.
Studio italiano ha evidenziato l’efficacia di Fibradis^®, prebiotico contenente fibre bifidogeniche e lattogeniche in una proporzione corrispondente a quella dei due generi che nutrono, in pazienti con IBS. Dopo 14 giorni sono migliorati meteorismo, flatulenza e costipazione, con risoluzione dell’alvo alterno e diarrea.

Un lavoro pubblicato a luglio del 2023 ha messo in luce come l’utilizzo del test del microbiota intestinale possa essere di grande vantaggio nella pratica clinica.
All’interno del lavoro è descritto un caso clinico che mette in evidenza come l’analisi del microbiota consenta di ottenere i dettagli necessari per una corretta diagnosi e per l’approccio terapeutico più appropriato, senza l’impiego di tecniche più invasive.

Dispepril^®, contenente 300 mg di estratto di radice di zenzero, ad elevata concentrazione in gingeroli e shogaoli, e 150 mg di estratto bifrazionato di foglie di perilla, riesce a gestire a 360 gradi i sintomi dispeptici: incrementa la motilità intestinale e normalizza i tempi di svuotamento gastrico.
Studio italiano ne valuta positivamente l’efficacia evidenziando come tutti i sintomi si riducano già dopo 7 giorni, fino ad arrivare ad una diminuzione di oltre il 70% di media dopo 14 giorni.

Studi evidenziano come Bifidobacterium longum ES1, in add on alla dieta aglutinata in pazienti con sensibilità al glutine e celiachia, sia capace di digerire le contaminazioni di gliadina e migliorare lo stato del microbiota intestinale.
Questo doppio beneficio consente di gestire il paziente con IBS-D e sensibilità al glutine, considerata da alcuni come un sottotipo di IBS-D.

Varie categorie di farmaci sono state proposte nell’IBS-D per ridurre la sintomatologia come gli antispastici, gli antagonisti della dopamina, gli antagonisti 5-HT3, ecc.
Tuttavia, ad oggi non esiste una cura efficace definita per i sintomi di questa patologia.
Recentemente è stata testata la berberina per valutarne l’effetto nel migliorare la sintomatologia diarroica.

Studio pubblicato su una rivista del gruppo Nature ha indagato l’efficacia e la sicurezza, in pazienti con IBS-D, di C. butyricum CBM 588, ceppo sporigeno produttore endogeno di butirrato.
Al termine dello studio è stata registrata una riduzione media dell’IBS-SSS di 62 punti nel gruppo intervento contro i 41 punti del gruppo placebo.
Rispetto all’inizio dello studio C. butyricum CBM 588 ha anche mediamente ridotto le evacuazioni giornaliere di 2 episodi.

Studio recente ha investigato l’efficacia degradativa sul glutine del TOLERASE^® G.
La misurazione della concentrazione di α-gliadina ha dimostrato che nello stomaco il glutine è stato velocemente degradato già dopo 60 minuti dal pasto, rispetto al placebo dove lo stesso risultato si ottiene a 180 minuti dall’ingestione.
In questo modo, a livello duodenale, non risultava alcuna traccia di gliadina.

Nella costipazione è vantaggioso sia utilizzare lassativi formanti massa che, richiamando acqua nell’intestino, facilitano l’evacuazione, sia agire sul microbiota intestinale per ottenere un beneficio più duraturo.
Il probiotico B. longum W11 si è dimostrato particolarmente efficace per la sua capacità di ridurre i Clostridiales, base del problema stipsi.
Per trattare più velocemente il sintomo costipazione, risulta invece ottimale la combinazione sinergica di psillio e melatonina.

B. longum W11 resiste a pH acido e bile ed ha ottime capacità di adesione alla mucosa intestinale e di colonizzazione.
La sua caratteristica eccezionale è la sua resistenza alla rifaximina che ne permette l’uso in add-on all’antibiotico allo scopo di mitigarne gli effetti negativi ed ottimizzarne i risultati clinici.
Altra peculiarità è l’attività anti-stipsi del W11 che dimostra di aumentare la motilità ed il numero di evacuazioni.

Studio pubblicato su Scientific Reports ha evidenziato come Siliphos^®, insieme a dieta e attività fisica, in sei mesi è stato in grado di ridurre significativamente tutti i gradi di steatosi epatica: ad inizio studio tutti i pazienti presentavano almeno 1 grado lieve di steatosi epatica, mentre a fine studio più del 45% dei pazienti ha evidenziano assenza di steatosi epatica, contro solo il 16% dei pazienti trattati con dieta ed esercizio fisico.

Dopo 45 giorni di Emospid^®, studio italiano documenta come si registri una diminuzione dell’80% di dolore e pesantezza agli arti inferiori, dell’85% di prurito, del 65% di irrequietezza motoria, del 59% di crampi, del 74% dell’edema.
La circonferenza della caviglia si riduce di 2,3 cm dopo 45 giorni.
Dopo 90 giorni si registra una remissione del 98% di tutti i sintomi correlati all’insufficienza venosa cronica.

Studio italiano dimostra che Emospid^®, a confronto con una classica formulazione a base di diosmina ed esperidina micronizzate, favorisce nell’87% dei pazienti la riduzione di 1 grado della patologia emorroidaria (vs il 50% del controllo).
Inoltre Emospid^® ha ridotto del 76% i pazienti con sanguinamento (vs il 57% del controllo) ed ha azzerato il dolore nell’87% dei pazienti (vs il 68% del gruppo controllo).

Studio italiano dimostra che Dibiesse^®, 1 cpr ogni 12, dopo il primo mese di terapia migliora lo score sintomatologico della diarrea funzionale (FD) e dell’IBS-D. Dopo 3 mesi tale riduzione risulta di oltre il 70% nell’IBS-D e più dell’80% nella FD.
Anche il numero di evacuazioni giornaliere si sono ridotte del 66% in entrambi i sottogruppi.
A 3 mesi più dell’80% dei pazienti con IBS-D e più del 90% dei pazienti con FD hanno mostrato normalizzazione della consistenza delle feci.

In pazienti con NAFLD, studio clinico di Fase III ha valutato come Siliphos^®, estratto contenente silibina in forma Fitosoma^®, abbia migliorato in modo molto significativo i parametri istologici epatici di steatosi, infiammazione lobulare, ballooning e fibrosi ed abbia aumentato del 43% i pazienti con valori di AST nella norma, del 41% quelli con ALT nella norma e del 51% quelli con gamma-GT normali. Nel gruppo placebo nessun parametro ha ottenuto una variazione significativa.

La silimarina è una miscela di molecole di cui la silibina, quella maggiormente responsabile della sua attività epato-protettiva è pochissimo assorbita e quindi poco utile.
Questo limite si è superato complessando la silibina con la fosfatidilcolina e dando vita al fitosoma della silibina, Siliphos®.
Uno studio italiano dimostra che la biodisponibilità della silibina contenuta nel Siliphos® è 5 volte maggiore rispetto a quella contenuta nella silimarina.

È stata valutata l’efficacia e la tollerabilità di un nutraceutico contenente B. longum W11 su 636 pazienti con IBS variante stipsi (IBS-C).
I risultati evidenziano notevoli miglioramenti di tutti gli endpoint valutati, con altissima significatività statistica, quali il numero di evacuazioni per settimana, la presenza di sintomi ed il dolore addominale.

In pazienti con sintomi persistenti da reflusso gastro-esofageo, studio italiano ha confrontato l’efficacia della terapia pantoprazolo + Mirgeal gel^® per 4 settimane e Mirgeal gel^® per altre 4 settimane verso pantoprazolo + sodio alginato per 4 settimane e alginato per altre 4 settimane.
Mirgeal gel^® è stato globalmente più efficace dell’alginato, sia quando associato al pantoprazolo, sia in monoterapia.

Pubblicato su una rivista del gruppo Nature, studio confronta l’efficacia della immunoterapia specifica utilizzata da sola o in associazione a C. butyricum in pazienti con colite ulcerosa e allergia alimentare.
È risultato efficace l’utilizzo della combinazione immunoterapia + C. butyricum, rispetto all’uso delle singole componenti: diminuzione del Mayo score del 58% e del 70% della dose giornaliera di mesalazina e prednisone.

Il tratto caratterizzante l’E. faecium L3 è l’antagonismo insolitamente alto contro streptococchi patogeni del Gruppo A (S. agalactiae) e del Gruppo B, patogeni Gram-negativi (Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella pneumoniae) e Gram-positivi (Listeria monocytogenes), funghi patogeni come Candida albicans e addirittura alcuni virus, tra cui Herpes simplex e virus influenzali.

Il microbiota intestinale e l’infiammazione di basso grado sembra giochino un ruolo chiave nell’instaurarsi della sintomatologia tipica dell’IBS.
L’uso del probiotico contenente Bifidobacterium longum ES1, già noto per le sue attività antinfiammatorie ed eubiotiche, si è evidenziato utile nel ridurre la sintomatologia dell’IBS, in particolare nei pazienti con alvo diarroico.